Панін, А. М. Профілактика вторинних ускладнень у хворих з гнійним менінгоенцефалітом [Текст] : автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / А.М. Панін; Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 2000. - 20 с. : іл. -
Рубрики: МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ--MENINGOENCEPHALITIS Анотація: ено механізми розвитку вторинних ускладнень у хворих з гнійними менінгоенцефалітами. Обгрунтовано й упроваджено до практичної медицини нові підходи з метою профілактики таких ускладнень та корекції шляхом використання засобів блокування медіаторів системної запальної відповіді. Визначено, що тяжкість клінічного стану тісно пов'язана з активністю запального медіатозу, за умов надходження у стаціонар і на подальших етапах лікування. Вперше встановлено, що у генезі вторинних ускладнень у хворих з гнійними менінгоенцефалітами важливе місце належить постішемічному реперфузійному феномену, що розвивається внаслідок прямої ушкоджуючої дії ішемічних метаболітів і вторинної активізації медіаторів цитокінового каскаду - TNF-, IL-1, IFN-. З'ясовано, що традиційна інтенсивна терапія не здатна запобігти розвитку великої кількості вторинних ускладнень. Доведено, що включення у комплекс традиційної інтенсивної терапії непрямого електрохімічного окиснення крові (НЕХО) та інструментуючої гемофільтрації, проведеної на висоті реперфузії, супроводжувалося значним зменшенням кількості вторинних ускладнень і летальності. Проаналізовано вплив НЕХО на динаміку медіаторів цитокінового каскаду Iin vitro/I та під час моделювання НЕХО в ізольованих пробах суцільної крові Iin vitro/I. Виявлено значну фільтраційну здатність і визначено кліренс TNF-, IL-1, IFN-, IL-4 і молочної кислоти у процесі гемофільтрації. Экз-ры: (1) |