Повышение Д-димера у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями без тромбоэмболических осложнений: с чем это связано и что делать? [] / Н. М. Воробьева [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Том 16, N 4. - С. 34-41 Рубрики: ТРОМБОЗ--THROMBOSIS    АНТИКОАГУЛЯНТЫ--ANTICOAGULANTS    ПОЛОВЫЕ ФАКТОРЫ--SEX FACTORS Анотація: Цель исследования. Изучить факторы, ассоциирующиеся с повышенным содержанием Д-димера у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) без видимых тромбоэмболических осложнений. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 1000 историй болезни пациентов (624 мужчины, 376 женщин) в возрасте 19-93 лет, находившихся на лечении в Институте кардиологии им. А.Л. Мясникова в 2009 г. Критерием включения в исследование был факт госпитализации по поводу любого ССЗ с измерением содержания Д-димера. Уровень Д-димера определялся методом латексной агглютинации с использованием наборов реактивов "STA LIATEST® D-DI" (Diagnostica Stago). Верхняя граница нормального распределения Д-димера составила 0,5 мкг/мл. Результаты. Тромбоэмболические осложнения были обнаружены у 13% больных. Поиск предикторов повышения Д-димера осуществлен среди 867 больных ССЗ без видимых тромбоэмболических осложнений. Уровень Д-димера варьировал от 0,01 до 16,97 (медиана 0,32, интерквартильный размах 0,20-0,63) мкг/мл и превышал верхнюю границу нормального распределения у 32% пациентов. По данным однофакторного анализа были выбраны 14 показателей с уровнем значимости р‹0,05, ассоциировавшихся с повышенным содержанием Д-димера. Такими показателями были женский пол, возраст ?68 лет, эпизоды венозных тромбоэмболий в анамнезе, отсутствие стенокардии, наличие мерцательной аритмии и хронической сердечной недостаточности (ХСН), III–IV функциональные классы ХСН, декомпенсация ХСН, наличие постоянного искусственного водителя ритма, острого воспалительного процесса, хронической обструктивной болезни легких, активного рака, легочной гипертензии и дилатационной кардиомиопатии. Последующий многофакторный анализ показал, что женский пол, возраст ?68 лет, острый воспалительный процесс, легочная гипертензия и декомпенсация ХСН являются независимыми предикторами повышенного уровня Д-димера у больных ССЗ без видимых тромбоэмболических осложнений. Выводы. Уровень Д-димера превышает верхнюю границу нормального распределения у 32% больных ССЗ при отсутствии видимых тромбоэмболических осложнений. Независимыми предикторами повышения Д-димера у больных ССЗ без видимых тромбозов являются женский пол, возраст ?68 лет, острый воспалительный процесс, легочная гипертензия и декомпенсация ХСН. Дод.точки доступу: Воробьева, Н. М.; Панченко, Е. П.; Добровольский, А. Б.; Титаева, Е. В. Экз-ры: