Роль скрининга в настоящем и будущем в эпоху вакцинации против HPV / E. Myers, K. W. Huh, D.J. Wright, S. J. Smith // Therapia. Укр. мед. вісник. - 2011. - N 6. - С. 28-36 Рубрики: ШЕЙКИ МАТКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ--UTERINE CERVICAL NEOPLASMS    ПАПИЛЛОМАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ--PAPILLOMAVIRUS INFECTIONS    ПАПИЛЛОМАВИРУС ЧЕЛОВЕКА 6--HUMAN PAPILLOMAVIRUS 6    ПАПИЛЛОМАВИРУС ЧЕЛОВЕКА 11--HUMAN PAPILLOMAVIRUS 11    ПАПИЛЛОМАВИРУС ЧЕЛОВЕКА 16--HUMAN PAPILLOMAVIRUS 16    ПАПИЛЛОМАВИРУС ЧЕЛОВЕКА 18--HUMAN PAPILLOMAVIRUS 18    ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ--CYTOLOGICAL TECHNIQUES    ДНК ОНКОГЕННЫХ ВИРУСОВ--DNA TUMOR VIRUSES    ПРОФИЛАКТИКА ПЕРВИЧНАЯ--PRIMARY PREVENTION    РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ--RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL    ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПАПИЛЛОМАВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ--PAPILLOMAVIRUS VACCINES    МАССОВЫЙ СКРИНИНГ--MASS SCREENING Анотація: С началом выполнения скрининговых программ для выявления рака шейки матки (РШМ) заболеваемость и смертность, связанные с этим заболеванием, резко снизились. Такие методики, как традиционный мазок по Папаниколау и более новая методика жидкостной цитологии дают возможность выявить патологически измененные клетки шейки матки на ранних стадиях — до их перерождения в инвазивный РШМ. В связи с тем, что инфицирование онкогенными типами папилломавируса человека (HPV) является пусковым фактором развития РШМ, также предложено использовать определение ДНК HPV в качестве рутинного метода скрининга всего населения. Ограничения, связанные со степенью соблюдения руководств по скринингу, чувствительностью и специфичностью диагностических тестов, доступом к медицинской помощи в рамках скрининга, а также эффективностью затрат, отражены в современных руководствах по скринингу РШМ. Создание профилактических вакцин является ключевым событием в деятельности по предупреждению развития этого злокачественного новообразования. Такие вакцины защищают от первичного инфицирования определенными онкогенными типами HPV и, таким образом, предотвращают развитие дисплазии, предраковых очагов и РШМ. Учитывая рутинное проведение вакцинации для профилактики РШМ среди девочек-подростков, руководства по скринингу необходимо адаптировать к новым условиям для того, чтобы сохранить эффективность (в том числе экономическую) мер, направленных на предупреждение этого заболевания. Хотя сразу оценить истинное эпидемиологическое и экономическое значение вакцинации в профилактике РШМ невозможно, математические модели позволяют прогнозировать различные сценарии, при которых проведение вакцинации в дополнение к скрининговым обследованиям шейки матки будет экономически эффективным и обеспечит дальнейшее снижение частоты случаев РШМ. Дод.точки доступу: Myers, E.; Huh, K.W.; Wright, D.J.; Smith, S. J. Экз-ры: