Carmen, Acuna Пролонгированная форма торасемида: что нового? [] / Acuna Carmen // Артериальная гипертензия : специализированный науч.-практ. журн. - 2011. - N4. - С. 66-78. Рубрики: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЗАСТОЙНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ СМЕРТНОСТЬ Анотація: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является значимой причиной заболеваемости и смертности во всем мире, и ее частота и распространенность продолжают расти. Задержка жидкости и перегрузка объемом служат причиной большей части смертей, связанных с сердечной недостаточностью. Существует множество препаратов для лечения ХСН, но петлевым диуретикам отводится особая роль. Фуросемид является наиболее часто используемым петлевым диуретиком. Торасемид — петлевой диуретик, принадлежащий к классу пиридинсульфонилмочевин. Он является высокопредельным диуретиком, который имеет большее время полувыведения, большую продолжительность действия и более высокую биодоступность по сравнению с фуросемидом. Для него характерен ряд дополнительных эффектов, таких как антиальдостероновое и вазодилататорное действие. Торасемид является единственным петлевым диуретиком, который эффективно снижает высокое артериальное давление даже в низких дозах. Учитывая все перечисленное, торасемид рекомендуют использовать для лечения ХСН вместо фуросемида. Данные клинических исследований показали, что торасемид улучшает функцию левого желудочка, снижает смертность, а также частоту и длительность госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Он также повышает толерантность к физическим нагрузкам, улучшает функциональный класс сердечной недостаточности по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации и качество жизни у пациентов с ХСН. В дополнение к этому торасемид является достаточно безопасным препаратом. В наблюдательном исследовании TORIC, выполненном после выхода препарата на рынок, было показано, что назначение 1377 пациентам с ХСН торасемида приводило к достоверному снижению смертности от сердечно-сосудистых причин по сравнению с фуросемидом. Торасемид обращал миокардиальный фиброз и снижал синтез коллагена I типа, тем самым уменьшая ремоделирование сердца у пациентов с ХСН. Пролонгированная форма торасемида является новой формой, которая по сравнению с обычной формой торасемида (с быстрым высвобождением вещества) имеет такую же биодоступность, но достоверно более низкую скорость адсорбции и менее выраженные колебания концентрации препарата в плазме крови. Натрийуретическая эффективность у новой формы более высокая, а диурез более стабилен. В дополнение к этому для нее характерна более высокая переносимость. Есть полнотекстовые версии (для доступа требуется авторизация) Экз-ры: |