Кокоркин, Д. Н. Передний аттиковый синус у детей с холестеатомой / Д.Н. Кокоркин // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. - 2012. - N2. - С. 12-19 Рубрики: ХОЛЕСТЕАТОМА СРЕДНЕГО УХА--CHOLESTEATOMA, MIDDLE EAR ДЕТИ--CHILD Анотація: На підставі вивчення результатів комп'ютерної томографії у 100 дітей з холестеатомою виділено три типи переднього аттикового синуса. Для дітей з ретракційною холестеатомою характерний відносно вузький та неглибокий синус(тип С). Малий за розмірами аттиковий синус має пряме кореляційне співвідношення із склеротичним соскоподібним відростком та фіброзними змінами в порожнинах середнього вуха. Для дітейз агресивною холестеатомою характерним є відносно широкий та глибокий аттиковий синус (тип А). Заповнення синусу холестеатомою та кортикальні дефекти в його глибині є прямою ознакою розповсюдженої агресивної холестеатоми. В такому випадку санація аттикового синусу потребує широкої санації порожнин середнього вуха з одномоментною реконструкцією звукопровідного ланцюга. Хірург, який оперує дитину з приводу холестеатоми, повинен знати, що інструментальне зондування аттикового синусу дає іноді хибні результати, тому що у 50% випадків синус має кісткову перегородку яка відділяє його від барабанної порожнини (тип В). На основании изучения результатов компьютерной томографии у 100 детей з холестеатомой выделено три типа переднего аттикового синуса. Для детей с ретракционной холестеатомой характерен относительно узкий и неглубокий синус (тип С). Малый по размерам аттиковый синус имеет прямое корелляционное соотношение со склеротическим сосковидным отростком и фиброзными изменениями в полостях среднего уха. Для детей с агрессивной холестеатомой характерным является относительно широкий и глубокий аттиковый синус (тип А). Заполнения синуса холестеатомой и кортикальные дефекты в его глубине являются прямым признаком распространенной агрессивной холестеатомы. В таком случае санация аттикового синуса требует широкой санации полостей среднего уха с одномоментной реконструкцией звукопроводной цепи. Хирург, который оперирует ребенка с холестеатомой, должен знать, что инструментальное зондирование аттикового синуса иногда дает ложное представление о глубине синуса, т.к. у половины больных синус отделен от барабанной полости костной перегородкой. Экз-ры: |