Бенедикт, В. В.     Роль лапаростоми в хірургічному лікуванні хворих на гострий поширений перитоніт [] / В. В. Бенедикт // Харківська хірургічна школа. - 2013. - N 1. - С. 53-56 Рубрики: ПЕРИТОНИТ--PERITONITIS    ХИРУРГИЧЕСКИЕ СТОМЫ--SURGICAL STOMAS    ЛАПАРОТОМИЯ--LAPAROTOMY    РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ--RETROSPECTIVE STUDIES Анотація: Проведено ретроспективний аналіз 46 медичних карт померлих хворих на гострий поширений перитоніт. В першій стадії перитоніту поступило 4 (8,70 %) померлих хворих; в другій — 17 (36,96 %); в третій — 25 (54,35 %). Мангеймський індекс перитоніту в цій групі в середньому склав 27 бали. Операція виконана у 38 (82,61 %) хворих. Закінчення операції за допомогою накладання лапаростоми проведено тільки в 7 (18,42 %) випадках хірургічного лікування гострого поширеного перитоніту і в 66,67 % під час повторних релапаротомій. Причиною смерті 36 пацієнтів (78,26 %) був синдром поліорганної недостатності, бактеріально-токсичний шок, що призводило до летальності на першу-другу добу. Досліджено результати хірургічного лікування 131 пацієнта на гострий поширений перитоніт. При задовільному перебігу післяопераційного періоду спостерігалося підвищення рівня інтоксикації на протязі 3 діб. Запропоновано метод лапаростоми за допомогою перфорованої плівки, пучка ПХВ трубок. Визначено, що навіть при наявності післяопераційного парезу інтраабдомінальний тиск не підвищувався до критичних величин. Закриття лапаростоми виконували поетапно на 7-10 добу після операції (за клінічними, сонографічними критеріями). Звертається увага на відсутність необхідності виконання повторної лапаротомії при закритті лапаростоми Экз-ры: