Паюк, Р. І. До методики черезшкірної нефролітотрипсії в лікуванні проблемного нефролітіазу підковоподібних нирок [] / Р. І. Паюк // Урологія. - 2013. - Т. 17, № 2. - С. 18-23. - Библиогр.: с. 22 Рубрики: НЕФРОЛИТИАЗ--NEPHROLITHIASIS ЛИТОТРИПСИЯ--LITHOTRIPSY Анотація: Виконання черезшкірної нефролітотрипсії (ЧШНЛ) в лікуванні сечокам'яної хвороби підковоподібних нирок (ПН) є більш складним, ніж у нирках нормальної будови. При проведенні операції черезшкірної нефролітотоміі при коралоподібному і великому нефролітіазі можна виділити наступні основні етапи: 1) цистоскопія і введення сечовідного катетера до ниркової миски; 2) пункція порожнистої системи нирки; 3) розширення нефростомічного каналу; 4) нефроскопія, дроблення і видалення фрагментів дезінтегрованого каменю; 5) встановлення нефростомічного дренажу і видалення сечовідного катетера. Всього було виконано 24 літотрипсії у 22 хворих з коралоподібними, великими і множинними каменями підковоподібних нирок. Таким чином, використання сучасних методів лікування каменів також можливо в нирках з аномальною структурою і, в тому числі, підковоподібною ниркою. Використання ЧШНЛ в лікуванні проблемного нефролітіазу ПН є більш складним, ніж у нирках нормальної будови. У разі неефективної ЧШНЛ, наявності товстого перешийку, стриктури сечоводу, відкрита операція залишається методом вибору. Звільнення нирки від каменю досягнуто у 21 (95,45 %) хворого після первинної та вторинної ЧШНЛ, а також ЕУХЛ. Выполнение перкутанной нефролитотрипсии (ПНЛ) в лечении мочекаменной болезни (МКБ) подковообразных почек (ПП) является более сложным, чем в почках нормального строения. При проведении операции черезкожной нефролитотомии при коралловидных и большом нефролитиазе можно выделить следующие основные этапы: 1) цистоскопия и введение мочеточникового катетера в почечную лоханку; 2) пункция полостной системы почки; 3) расширение нефростомического канала; 4) нефроскопия, дробление и удаление фрагментов дезинтегрированного камня; 5) установка нефростомического дренажа и удаление мочеточникового катетера. Всего было выполнено 24 литотрипсии у 22 больных с коралловидными, большими и множественными камнями подковообразных почек. Таким образом, использование современных методов лечения камней также возможно в почках с аномальной структурой и, в том числе, подковообразной почкой. Использование ПНЛ в лечении проблемного нефролитиаза ПП является более сложным, чем в почках нормального строения. В случае неэффективной ПНЛ, наличия толстого перешейка, стриктуры мочеточника, открытая операция остается методом выбора. Освобождение почки от камня достигнуто у 21 (95,45%) больного после первичной и вторичной ПНЛ, а также ЭУВЛ. Экз-ры: |