Особенности выполнения панкреатодуоденальной резекции у детей [] / И. Б. Щепотин [и др.] // Клініч. онкологія = Клиническая онкология. - 2013. - N 4. - С. 6-15
Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ--PANCREATIC NEOPLASMS
   МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ--MAGNETIC RESONANCE IMAGING

   ЛАПАРОСКОПИЯ--LAPAROSCOPY

   ПРОТОННЫХ НАСОСОВ ИНГИБИТОРЫ--PROTON PUMP INHIBITORS

   ДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБЫ--CHILD HEALTH SERVICES

Анотація: Злокачественные новообразования поджелудочной железы - редкая опухолевая патология в детском и подростковом возрасте. Хирургическое лечение является приоритетным для достижения наилучших отдаленных результатов. При локализации опухоли в головке поджелудочной железы только панкреатодуоденальная резекция (ПДР) позволяет провести лечение в радикальном объеме. В большинстве случаев ПДР у детей не выполняют даже при морфологическом подтверждении злокачественного новообразования. Основной причиной является отсутствие опыта выполнения подобных операций у детей, а также высокий процент осложнений и летальности после ПДР у взрослых. В данной статье мы представляем наш опыт выполнения ПДР у девочки 5 лет и мальчика 1 года и 10 мес. ПДР применялись по поводу солидной псевдопапиллярной опухоли и тератомы соответственно, локализованных в головке поджелудочной железы. В обоих случаях операции были проведены в радикальном объеме с формированием панкреатоеюноанастомоза по методу "проток-со-слизистой" и с авторской модификацией реконструктивного этапа "полностью изолированной реконструкции по Ру". В послеоперационном периоде не было отмечено осложнений, оба пациента выписаны в удовлетворительном состоянии. При анализе данных, представленных в зарубежной литературе, следует отметить, что опыт ПДР у детей практически отсутствует. Следовательно, отсутствуют рекомендации относительно оптимального панкреатоеюноанастомоза, метода реконструкции, также как и диагностические алгоритмы, особенности анестезии, морфологическая классификация опухолей поджелудочной железы у детей остаются не определенными. Ввиду отсутствия данных об отдаленных функциональных изменениях после ПДР у детей предложенный метод изолированной реконструкции представляется наиболее физиологически обоснованным. ПДР у детей и подростков должны выполняться только в высокоспециализированных центрах, располагающих большим опытом выполнения подобных операций у взрослых.


Дод.точки доступу:
Щепотин, И. Б.; Лукашенко, А. В.; Колесник, Е. А.; Приймак, В. В.; Жуков, Ю. А.; Бурлака, А. А.; Климнюк, Г. И.; Грабовой, А. Н.; Головко, Т. С.; Лаврик, Г. В.; Ганич, О. В.; Халилеев, А. А.
Экз-ры: