Бондаренко, А. М.     Криптококовий менінгіт - особливості лікування (частина 1) / А. М. Бондаренко // Інфекційні хвороби. - 2015. - N 2. - С. 93-107 Рубрики: МЕНИНГИТ КРИПТОКОККОВЫЙ--MENINGITIS, CRYPTOCOCCAL    ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА--ANTIFUNGAL AGENTS    КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ--CLINICAL PROTOCOLS Анотація: Проведений ретельний аналіз етіотропної терапії криптококового менінгіту. Показана необхідність повного перегляду старого вітчизняного клінічного протоколу з лікування криптококового менінгіту та внесення до нього істотних коректив відповідно до даних сучасних і перспективних досліджень. Етіотропна терапія криптококового менінгіту вимагає сьогодні забезпечення максимальної ефективності та безпеки. Показано, що вирішення цього завдання можливо досягти при: динамічному визначенні рівня антимікотику в лікворі та сироватці крові хворого; динамічному визначенні чутливості криптококів до антимікотиків; ретельному доборі антимікотиків, їхніх комбінацій, доз і режимів введення; врахуванні можливих лікарських взаємодій при комбінуванні антимікотиків, а також їх взаємодії з іншими, особливо антиретровірусними, препаратами. Проведен тщательный анализ этиотропной терапии криптококкового менингита. Показана необходимость полного пересмотра старого отечественного клинического протокола по лечению криптококкового менингита и внесения в него существенных корректив в соответствии с данными современных и перспективных исследований. Этиотропная терапия криптококкового менингита требует сегодня обеспечения максимальной эффективности и безопасности. Показано, что решение этой задачи возможно достичь при: динамическом определении уровня антимикотика в ликворе и сыворотке крови больного; динамическом определении чувствительности криптококков к антимикотикам; тщательном подборе антимикотиков, их комбинаций, доз и режимов введения; учете возможных лекарственных взаимодействий при комбинировании антимикотиков, а также их взаимодействия с другими, особенно антиретровирусными, препаратами. The article gives a detailed analysis of the etiotropic treatment of cryptococcal meningitis. The necessity of a complete revision of the old national clinical protocol for the treatment of cryptococcal meningitis and substantial adjustments in accordance with the data of current and perspective researches was shown. Etiotropic treatment of cryptococcal meningitis requires maximum efficiency and safety today. The article also shows that the solution of this problem can be achieved by: dynamic detection of the antimycotics level in the cerebrospinal fluid and blood serum of patients; dynamic detection of cryptococcus susceptibility to the main antimycotics; careful selection of these drugs, their combinations, doses and modes of administration; considering the possible interactions of combined antifungals, as well as their interactions with other, especially anti-retroviral, drugs. Экз-ры: