Клинические особенности течения и исходов беременности у женщин с ожирением и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности / И. В. Тимошина [и др.] // Акушер. и гинеколог. - 2015. - N 12. - С. 57-63 MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (патофизиология) ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (осложнения) Анотація: Цель исследования. Показать влияние чрезмерного увеличения массы тела во время беременности на течение беременности, родов и послеродового периода у пациенток с нормальной, избыточной массой тела и ожирением. Материал и методы. В исследование были включены 170 пациенток: в группу 1 – 46 женщин с нормальной и избыточной массой тела (ИМТ 18,5–29,9 кг/м2) до беременности и нормальным увеличением массы тела во время беременности (11,5–16 кг – для нормальной массы тела; 7,0–11,5 кг – для избыточной), в группу 2 – 52 женщины с нормальной и избыточной массой тела (ИМТ 18,5–29,9 кг/м2) до беременности и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности (16 кг для нормальной и 11,5 кг для избыточной массой тела), в группу 3 – 30 пациенток, имевших ожирение до беременности (ИМТ ≥ 30 кг/м2) и нормальным увеличением массы тела (от 5 до 9 кг) во время беременности, в группу 4 – 42 беременных с ожирением до беременности (ИМТ ≥ 30 кг/м2) и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности (9 кг). Результаты. Беременность у женщин с ожирением значительно чаще, чем у пациенток с нормальной и избыточной массой тела, осложняется развитием гестационного сахарного диабета, а при сочетании ожирения с чрезмерным увеличением массы тела во время беременности существенно повышается риск возникновения умеренной преэклампсии и рождения крупного плода. Послеродовый период у пациенток с ожирением чаще протекает с осложнениями, наиболее частыми из которых являются эндометрит и синдромом ДВС. Нарушения лактации наиболее часто сопровождали течение послеродового периода в группе беременных с ожирением и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности. Заключение. Беременные с ожирением относятся к группе высокого риска возникновения осложнений течения беременности, родов и послеродового периода. Частота встречаемости и выраженность осложнений зависит не только от исходного ожирения, но и от чрезмерного увеличения массы тела во время беременности. У беременных с исходно нормальной или избыточной массой тела и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности осложнения беременности, родов и послеродового периода возникают достоверно реже, чем у пациенток с исходным ожирением и чрезмерным увеличением массы тела во время беременности. Мета дослідження. Показати вплив надмірного збільшення маси тіла під час вагітності на перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду у пацієнток з нормальною, надмірною масою тіла та ожирінням. Матеріал і методи. У дослідження були включені 170 пацієнток: у групу 1 - 46 жінок з нормальною і надлишковою масою тіла (ІМТ 18,5-29,9 кг / м2) до вагітності і нормальним збільшенням маси тіла під час вагітності (11,5-16 кг - для нормальної маси тіла; 7,0-11,5 кг - для надлишкової), в групу 2 - 52 жінки з нормальною і надлишковою масою тіла (ІМТ 18,5-29,9 кг / м2) до вагітності і надмірним збільшенням маси тіла під час вагітності ( 16 кг для нормальної і 11,5 кг для надмірною масою тіла), в групу 3 - 30 пацієнток, що мали ожиріння до вагітності (ІМТ ≥ 30 кг / м2) і нормальним збільшенням маси тіла (від 5 до 9 кг) під час вагітності, в групу 4 - 42 вагітних з ожирінням до вагітності (ІМТ ≥ 30 кг / м2) і надмірним збільшенням маси тіла під час вагітності ( 9 кг). Результати. Вагітність у жінок з ожирінням значно частіше, ніж у пацієнток з нормальною і надлишковою масою тіла, ускладнюється розвитком гестаційного цукрового діабету, а при поєднанні ожиріння з надмірним збільшенням маси тіла під час вагітності істотно підвищується ризик виникнення помірної прееклампсії і народження великого плоду. Післяпологовий період у пацієнток з ожирінням частіше протікає з ускладненнями, найбільш частими з яких є ендометрит та синдромом ДВЗ. Порушення лактації найбільш часто супроводжували післяпологовий період в групі вагітних з ожирінням і надмірним збільшенням маси тіла під час вагітності. Висновок. Вагітні з ожирінням відносяться до групи високого ризику виникнення ускладнень перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду. Частота виявлення й вираженість ускладнень залежить не тільки від вихідного ожиріння, але і від надмірного збільшення маси тіла під час вагітності. У вагітних з початково нормальною або надлишковою масою тіла і надмірним збільшенням маси тіла під час вагітності ускладнення вагітності, пологів і післяпологового періоду виникають достовірно рідше, ніж у пацієнток з вихідним ожирінням і надмірним збільшенням маси тіла під час вагітності. Дод.точки доступу: Тимошина, И.В.; Комиссарова, Л.М.; Тимофеева, Л.А.; Ильясова, Н.А.; Бурлев, В.А.; Ходжаева, З.С. Экз-ры: