Бердюгина, О. В.     Функционально-метаболические особенности фагоцитов крови при разных формах туберкулезного воспалительного процесса легких [] / О. В. Бердюгина, А. В. Ершова // Медицинская иммунология. - 2016. - Том 18, N 1. - С. 21-32 MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY (диагностика, иммунология) ИММУНИТЕТ -- IMMUNITY (физиология) МОНОЦИТЫ -- MONOCYTES (иммунология) ФАГОЦИТОЗ -- PHAGOCYTOSIS (иммунология) ГРАНУЛОЦИТЫ -- GRANULOCYTES (иммунология) КЛЕТОК АДГЕЗИИ МОЛЕКУЛЫ -- CELL ADHESION MOLECULES (иммунология) Анотація: Ведущая роль фагоцитов в противостоянии Mycobacterium tuberculosis установлена. Различные варианты течения туберкулезного воспалительного процесса актуализируют необходимость изучения их функционально-метаболических особенностей у больных с разными формами туберкулеза легких, что явилось целью данного исследования. Обследовано 124 человека, из которых 25 были практически здоровыми людьми, а 99 имели один из трех вариантов туберкулезного воспалительного процесса: 31 — ограниченный специфический — туберкулему, 44 — инфильтративный туберкулез легких, 24 — фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Оценивали маркеры активации нейтрофилов и моноцитов (phagotest, bursttest — продукцию супероксид-аниона, CD11b+, CD11c+, HLA-DR-Ag), а также основные показатели клеточного иммунитета (CD45+CD3+, CD45+CD19+, CD45+CD3 CD16+56+). Статистическая обработка проведена в среде «Microsoft Office Excel 2007» и «Statistica for Windows v. 6.1». Установлено выраженное снижение доли моноцитов, способных к генерации супероксиданиона, которое составляло 10,1% при фиброзно-кавернозном туберкулезе в сравнении с пациентами, имеющими туберкулемы и инфильтративный туберкулез. Также при фиброзно-кавернозном туберкулезе была повышена экспрессия маркеров адгезии CD11b — в среднем на 49,0% и CD11c — на 73,5% в сравнении с вышеописанными группами больных. Выявлен факт ббльшего снижения поглотительной функции гранулоцитов у больных с активными формами туберкулеза, в сравнении с ограниченными (туберкулемы) вариантами патологического процесса. Фиброзно-кавернозный туберкулез сопровождался повышением абсолютного числа гранулоцитов, вырабатывающих как супероксид-анион, так и экспрессирующих CD11b+ и CD11c+. Выяснено, что снижение количества лимфоцитов у больных с туберкулемами носило относительный характер и соответствовало росту количества гранулоцитов и моноцитов в периферической крови пациентов. Проведенное исследование позволило установить, что каждая форма туберкулезного воспалительного процесса характеризуется индивидуальной «картиной» иммунологических изменений. У больных с туберкулемами отмечается снижение фагоцитарной и функционально-метабо-лической активности моноцитов, на гранулоцитах увеличивается количество молекул адгезии 11b и 11с, выявляется увеличение числа Т-лимфоцитов, снижение числа NK-клеток. Инфильтративный туберкулез сопровождается ростом популяции моноцитов с повышением на них экспрессии HLA-DR, гранулоциты характеризуются усилением экспрессии молекул адгезии 11b+ и 11с+, число Т-лимфоцитов снижается. При фиброзно-кавернозном туберкулезе наблюдается лейкоцитоз, моноцитоз, гранулоцитоз. Основными функциональными особенностями моноцитов при данной форме туберкулезного воспалительного процесса становится значительное число клеток, экспрессирующих на своей поверхности молекулы адгезии 11b+ и 11с+, функционально-метаболическая активность гранулоцитов, а также популяция клеток, экспрессирующих CD11b+ увеличивается, отмечается рост числа В-клеток. Дод.точки доступу: Ершова, А. В. Экз-ры: