Вандыш-Бубко, В. В.     Клиническая динамика органического психического расстройства у лиц с коморбидной сердечно-сосудистой патологией (судебно-психиатрический аспект) [] / В. В. Вандыш-Бубко, Г. В. Тарасова // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. - 2018. - Том 9, N 4. - С. 487-495 MeSH-головна: СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ -- FORENSIC PSYCHIATRY (методы) ЭКСПЕРТНОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ -- EXPERT TESTIMONY (методы) ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА -- MENTAL DISORDERS (эпидемиология) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (эпидемиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ПСИХОМЕТРИЯ -- PSYCHOMETRICS (методы) Анотація: С целью дифференциации значимых для судебно-психиатрической экспертизы вариантов клинической динамики обследованы 182 лица мужского пола (средний возраст 54 ± 11,32 года) с установленным по результатам стационарной судебно-психиатрической экспертизы в 2007- 2016 гг. диагнозом органического психического расстройства (F00-F09) и коморбидными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Использована стандартная процедура клинического судебно-психиатрического исследования лиц, страдающих органическим психическим расстройством, в 60,9% - психометрические шкалы (Хачинского, Mini-Mental State Examination). Установлено, что органические психические расстройства с коморбидной сердечно-сосудистой патологией в силу их динамичности специфичны для экспертной оценки. Активное видоизменение клинической картины исследованных психических расстройств в судебно-следственной ситуации выявлено у 118 обследованных (64,8%), что достоверно чаще проявлялось ухудшением состояния в психогенно-травмирующей ситуации (81,4% от числа наблюдений с выявленной динамикой) по типу: 1) усугубления клинических проявлений ОПР (47,9% от числа случаев с неблагоприятной динамикой); 2) динамического сдвига по типу декомпенсации (37,5% от того же числа наблюдений); 3) психогенных депрессивных реакций на фоне органического психического расстройства (14,6% от того же числа наблюдений). Достоверно чаще (43,9%) динамика исследованных расстройств проявлялась изменением как психического, так и соматического состояния с отчетливым субординированным (зависимым) характером психосоматических соотношений; с одинаковой частотой - изменением преимущественно психического состояния либо соматического (соответственно 20,9% и 18,7%) с независимым характером психосоматических соотношений. Дод.точки доступу: Тарасова, Г. В. Экз-ры: