Talibov, T. A.     Open surgical treatment of bilateral coralloid and multiple nephrolithiasis complicated with chronicrenal failure [] / T. A. Talibov // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2022. - Т. 22, № 2. - С. 29-34 MeSH-головна: НЕФРОЛИТИАЗ -- NEPHROLITHIASIS (хирургия) НЕФРОСТОМИЯ ЧРЕСКОЖНАЯ -- NEPHROSTOMY, PERCUTANEOUS (использование) РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ -- RENAL INSUFFICIENCY, CHRONIC (хирургия) УРОЛИТИАЗ -- UROLITHIASIS (хирургия) Анотація: Мета. Розробка методики передопераційної підготовки при двосторонньому коралоподібному та множинному нефролітіазі, ускладненому хронічною нирковою недостатністю, та покращення результатів хірургічного лікування. Матеріали та методи. Протягом 2000-2020 років на кафедрі урології Азербайджанського медичного університету було проведено понад 3000 відкритих хірургічних операцій у зв'язку з каменями у нирках та сечоводах. У 974 (32,47±0,85%) осіб операція проводилася у зв'язку з коралоподібним та множинним нефролітіазом. З цих пацієнтів 700 (23,33±0,77%) були з односторонніми і 274 (9,13±0,53%) – з двосторонніми коралоподібними каменями. Результати. Було проаналізовано результати відкритих хірургічних операцій 274 хворих, оперованих з приводу двостороннього коралоподібного та множинного нефролітіазу в період 2000-2020 р.р. У 190 (69,3±2,8%) з них (105 чоловіків і 85 жінок) відзначена ниркова недостатність. З них у 162 (59,1±3,0%) пацієнтів ниркова недостатність була хронічною (82 чоловіки, 80 жінок), у 28 (10,2±1,8%) гострою (19 чоловіків, 9 жінок). Були представлені розроблені заходи передопераційної підготовки хворих з урахуванням стадії хронічної ниркової недостатності. З 274 оперованих хворих, втручання завершилося у 47 (17,2±2,3%) нефростомією (24 праворуч, 23 зліва), у 28 (10,2±1,8%) пієлостомією (16 праворуч, 12 зліва), у 110 (40,1±3,0%) внутрішньонирковим стентуванням (60 праворуч, 50 зліва), у 6 (2,2±0,9%) нефростомією та внутрішньонирковим стентуванням (2 праворуч, 4 зліва). Поряд з цим у 56(20,4±2,4%) хворих операція проводилася перетисканням ниркової артерії. Після операції у 48 (175±23%) хворих спостерігалося загострення хронічного пієлонефриту. У хворих з діабетом загострення хронічного пієлонефриту мало тяжчий перебіг. Також у 26 (9,5±1,8%) хворих спостерігалося загострення хронічної ниркової недостатності. З них у 6 (2,2±0,9%) рівень креатиніну становив понад 500 мкмоль/л, у зв'язку з чим було проведено гемодіаліз. У 49 (17,9±2,3%) хворих на фоні хронічного пієлонефриту, хронічної ниркової недостатності у післяопераційному періоді спостерігалась анемія. У хворих з анемією рівень гемоглобіну у крові становив 50-85 г/л (середній показник 71,9±0,4 г/л). 11 (4,0±1,2%) хворим було проведено переливання крові в післяопераційному періоді. У 5 (1,8±0,8%) випадках переливання проводилося на фоні гемодіалізу. Загалом із 274 хворих із двостороннім коралоподібним та множинним нефролітіазом, у 270 відкрите хірургічне лікування завершено успішно, у 4 (1,5±0,7%) результат був летальним. У 254 (92,7±1,6%) хворих для хірургічного лікування застосовано органозберігаючі операції, у 20 (7,3±1,6%) - операції з втратою органу. Висновок. Дослідження показало, що передопераційна підготовка та вибір правильної хірургічної тактики під час операції дозволяють успішно завершити лікування тяжкої групи хворих із хронічною нирковою недостатністю. Экз-ры: