Delva, I. I.     Migraine and cerebrovascular diseases [] = Мігрень та цереброваскулярні захворювання / I. I. Delva // Вісн. пробл. біол. і медицини. - 2022. - № 4. - С. 44-48 MeSH-головна: МИГРЕНОЗНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- MIGRAINE DISORDERS (осложнения) ЛЕЙКОАРЕОЗ -- LEUKOARAIOSIS (диагностика) МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА ТРАНЗИТОРНАЯ -- ISCHEMIC ATTACK, TRANSIENT (диагностика) МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (диагностика) Анотація: В останній час велика увага приділяється мігрені як чиннику, що може впливати на виникнення ішемічних і геморагічних інсультів, транзиторних ішемічних атак, лейкоареозу. Достовірні зв’язки між мігренню та підвищеним ризиком інсультів зафіксовані в осіб жіночої статі, які мають мігрень з аурою, і ці асоціації найбільш виражені у жінок до 45 років, при умові вживання оральних контрацептивів та (або) при тютюнопалінні. Механізми, що пов’язують мігрень з інсультом до кінця не є вивченими і, скоріш за все, є мультифакторіальними. Препарати абортивної терапії мігрені – алкалоїди ерготаміну та триптани мають вазоконстрикторні властивості і можуть збільшувати ризик ішемічного інсульту. Кортикальна депресія, що поширюється – це інтенсивна, хвилеподібна деполяризація мембран нейронів та гліальних клітин з вторинним зниженням церебральної перфузії; зниження мозкового кровотоку в ділянці кортикальної депресії може перевищувати критичний поріг та приводити до мігренозного інфаркту. За результатами полігеномного пошуку виявлена спільна спадкова схильність до мігрені та ішемічного інсульту, особливо виражена при його атеротромботичному та кардіоемболічному підтипах. У пацієнтів з мігренню з аурою достовірно збільшена розповсюдженість відкритого овального отвору; вважається, що при відкритому овальному отворі механічні або хімічні подразники, що циркулюють у венозній системі можуть безпосередньо проникати в артеріальний кровотік і викликати мігренозний напад з аурою. Зафіксовані асоціації між мігренню без аури та ризиком виникнення дисекцій магістральних артерій голови, особливо у представників чоловічої статі та у пацієнтів молодого віку. Виявлені асоціації між нападами мігрені та пароксизмами фибриляції передсердь, особливо виражені при мігрені з аурою та у пацієнтів жіночої статі. Таким чином, мігрень (особливо мігрень з аурою) асоціюється з підвищеним ризиком гострих порушень мозкового кровообігу, переважно ішемічного інсульту та транзиторної ішемічної атаки. Розуміння зв’язків між мігренню та цереброваскулярною патологією є важливим для розробки ефективних засобів первинної профілактики цереброваскулярних захворювань у цієї категорії осіб. Экз-ры: