Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Сребняк І.А. Назва : Холестеатома середнього вуха у віковому аспекті (клініко-лабораторні кореляції) Місце публікування : Журн. вушних, носових і горлових хвороб. - Київ, 2012. - N2. - С. 8-11 (Шифр ЖУ4/2012/2) Предметні рубрики: ХОЛЕСТЕАТОМА СРЕДНЕГО УХА-- CHOLESTEATOMA, MIDDLE EAR ВОЗРАСТНЫЕ ФАКТОРЫ-- AGE FACTORS Анотація: В статті визначено особливості перебігу хронічного середнього гнійного отиту (ХГСО) з холестеатомою в залежності від віку хворих на основі даних клінічного, ультраструктурного та біохімічного досліджень. Для дітей з ХГСО та холестеатомою на відміну від дорослих з даною патологією, характерною є наявність потовщеної, грануляційно зміненої слизової оболонки середнього вуха; вираженої деструкції кісткових структур середнього вуха, які контактують з холестеатомним матриксом; більш виражені явища запалення, більший відсоток випадків розвитку приглухуватості. Встановлено паралелізм між активністю та агресивністю холестеатомного процесу, який є особливо вираженим у пацієнтів в віці від 4 до 17 років, та активністю ферментів - калекріїну, нейтральних протеїназ, еластази, які здатні прямо або опосередковано призводити до порушення кісткових структур середнього вуха. Застосування в комплексному лікуванні хворих з ХГСО, ускладненого холестеатомою, поліфункціонального інгібітора протеолітичних ферментів (апротініна) рекомендовано з метою попередження розвитку резидуальної холестеатоми, а в разі її виникнення активність холестеатоми можливо значно зменшити, що не призведе до деструктивних змін в підлеглих кісткових структурах середнього вуха.Определены особенности течения хронического гнойного среднего отита (ХГСО) с холестеатомой в зависимости от возраста больных на основе данных клинического, ультраструктурного и биохимического исследований. Для детей с ХГСО и холестеатомой, в отличие от взрослых с такой патологией, характерно наличие утолщенной, грануляционно измененной слизистой оболочки среднего уха; выраженной деструкции костных структур среднего уха, контактирующих с холестеатомным матриксом; более выраженные явления воспаления, больший процент случаев развития тугоухости. Установлен параллелизм между активностью и агрессивностью холестеатомного процесса, особенно выраженный у пациентов в возрасте от 4 до 17 лет, и активностью ферментов - калликреина, нейтральных протеиназ, эластазы, которые способны прямо либо опосредованно приводить к разрушению костных структур среднего уха. Применение в комплексном лечении больных с ХГСО, осложненного холестеатомой, полифункционального ингибитора протеолитических ферментов (апротинина) рекомендуется с целью предупреждения развития резидуальной холестеатомы, а при ее возникновении активность холестеатомы можно значительно уменьшить, что не будет приводить к деструктивным изменениям в подлежащих костных структурах среднего уха.