Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Авдей Г. М. Назва : Болезнь мелких сосудов Місце публікування : Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - Минск, 2019. - Том 9, N 1. - С. 145-152 (Шифр НУ48/2019/9/1) MeSH-головна: МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ -- BRAIN ISCHEMIA ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION АРТЕРИОСКЛЕРОЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА -- INTRACRANIAL ARTERIOSCLEROSIS ИНСУЛЬТ ЛАКУНАРНЫЙ -- STROKE, LACUNAR ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ МИКРОСОСУДОВ БОЛЕЗНИ -- CEREBRAL SMALL VESSEL DISEASES МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING БЕЛОК КИСЛЫЙ ГЛИАЛЬНЫЙ ФИБРИЛЛЯРНЫЙ -- GLIAL FIBRILLARY ACIDIC PROTEIN КЛИНИЧЕСКИЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- CLINICAL CHEMISTRY TESTS ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ ИНГИБИТОРЫ -- PHOSPHODIESTERASE INHIBITORS КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY ПОЖИЛЫЕ -- AGED Анотація: Приведены современные представления о хронической цереброваскулярной патологии. Обращено внимание на то, что ранее не представлялась возможной прижизненная верификация дисциркуляторной энцефалопатии. Появление методов нейровизуализации позволило рассматривать дисциркуляторную энцефалопатию как групповое понятие. При этом причина- ми данной патологии могут быть заболевания сердца, крови, крупных и мелких сосудов. Обращено внимание на артериальную гипертензию как основную причину морфологических изменений энцефалопатии при сосудистых заболеваниях. Приведены нейровизуализационные признаки болезни мелких сосудов, дано указание на биохимические маркеры. Представлено сопоставление изменений на МРТ и клинических проявлений при дисциркуляторной энцефалопатии. Отмечено отсутствие в зарубежной литературе термина «атеросклеротическая энцефалопатия», так как при атеросклерозе страдают преимущественно крупные сосуды и атеросклероз является наиболее частой причиной возникновения острых ишемических на- рушений мозгового кровообращения преходящего и стойкого характера. Целесообразность выделения болезни мелких сосудов в отдельную группу обусловлена и различием в методах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Потенциальные методы профилактики при болезни мелких сосудов включают воздействие на эндотелий мелких сосудов, гематоэнцефалический барьер, микроциркуляцию и нейровоспаление. Предпочтение отдается ингибиторам фосфодиэстеразы (ИФДЭ) и, в частности, оригинальному препарату Кавинтон® производства ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия, который увеличивает мозговой кровоток и обладает нейропротективным эффектом. Препарат улучшает реологические свойства крови, обладает антиконвульсантной активностью, противовоспалительными свойствами, эффективен у пациентов с разными формами цереброваскулярной патологии.