Дроняк, М. М. Абдомінальний сепсис у хворих на гострий некротичний панкреатит [] / М.М. Дроняк, І.М. Шевчук, М.Г. Шевчук // Шпит. хірургія. - 2008. - N1. - С. 47-50 Рубрики: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ--PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING СЕПСИС--SEPSIS Аннотация: У період з 2002 до 2007 року нами проліковано 296 хворих на гострий некротичний панкреатит (ГНП). Найбільш частими етіологічними чинниками виникнення захворювання були аліментарний (етанольний), який встановлений у 178 хворих, та захворювання позапечінкових жовчних протоків - у 118 хворих. Вік пацієнтів коливався від 19 до 78 років, чоловіків було 184, жінок - 112. Асептичний перебіг ГНП вдалося забезпечити у 194, інфікований перебіг відзначали у 102 хворих. У 95 із 296 виявлено ознаки абдомінального сепсису. У всіх хворих проводили біохімічне і бактеріологічне дослідження крові, ексудату з черевної порожнини, абсцесу сальникової сумки, ретроколярних просторів з визначенням характеру флори та ії чутливості до антибіотиків. Хірургічне лікування хворих на гострий некротичний панкреатит передбачало пріоритетне застосування міні-інвазивних методик, зокрема ендоскопічної папілосфінктеротомії, тимчасового ендобіліарного стентування, лапароскопії, чрезшкіряних пункційно-дренуючих втручань під контролем ультразвукового дослідження. Виконання відкритих оперативних втручань у хворих з ознаками сепсису проводили за чітко визначеними показаннями. В период с 2002 до 2007 гг. нами пролечено 296 больных острым некротическим панкреатитом (ОНП). Наиболее частыми этиологическими показателями возникновения заболевания были алиментарный (этанольный), который установлен у 178 больных, и заболевания внепеченочных желчных путей - у 118 больных. Возраст больных колебался от 19 до 78 лет, мужчин было 184, женщин - 112. Асептическое течение ОНП удалось обеспечить у 194, инфицированое течение отметили у 102 больных. У 95 из 296 больных выявлены признаки абдоминального сепсиса. У всех больных проводили биохимические и бактериальные исследования крови, эксудата из брюшной полости, абсцесса сальниковой сумки, ретроколярного пространства с определением характера флоры и ее чувствительностью к антибиотикам. Хирургическое лечение больных острым некротическим панкреатитом предусматривает приоритетное применение мини-инвазивных методик, а именно эндоскопической папиллосфинктеротомии, временного эндобиллиарного стентирования, лапароскопии, чрескожных пункионно-дренирующих вмешательств под контролем ультразвукового исследования. Выполнение открытых оперативных вмешательств у больных с признаками сепсиса проводили по четко определенным показаниям. Есть полнотекстовые версии (для доступа требуется авторизация) Доп.точки доступа: Шевчук, І.М.; Шевчук, М.Г. Экз-ры: |