Махзумов, И. Х. Клинические аспекты и выбор тактики лечения эхинококкоза печени, осложненного механической желтухой [] / И.Х. Махзумов, М.М. Пулатов // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2014. - N2. - С. 42-45 Рубрики: ЭХИНОКОККОЗ ПЕЧЕНИ--ECHINOCOCCOSIS, HEPATIC ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ--JAUNDICE, OBSTRUCTIVE Аннотация: Мета роботи полягає в поліпшенні діагностики й результатів лікування хворих з ехінококозом печінки, ускладненим механічною жовтяницею й холангітом. Проаналізовані тактика й курс лікування в 31 пацієнта у віці 17-78 років вищезазначеною хворобою в післяопераційному періоді. Були виконані передопераційне обстеження й комплекс діагностичних досліджень під час операції. За результатами діагностики й операційного досвіду був розроблений власний алгоритм лікування. Ідея рекомендованого методу полягає в здійсненні двоступеневого хірургічного лікування. Перший етап полягає у виконанні ретроградної холангіографії з ендоскопічною папілосфінктеротомією і санацією холедоха (загальної жовчної протоки). Після поліпшення стану пацієнта й нормалізації показників крові виконується другий етап. Він містить ехінококектомію, усунення жовчних свищів і дренування залишкової порожнини. Однак у випадку, коли захворювання зумовлене стиском жовчних шляхів і ворітної вени, кращим є виконання відстроченої хірургічної операції після короткочасної підготовки. Цель работы заключается в улучшении диагностики и результатов лечения больных с эхинококкозом печени, осложненной механической желтухой и холангитом. Проанализированы тактика и курс лечения у 31 пациента в возрасте 17-78 лет с упомянутой выше болезнью в последующем послеоперационном периоде. Были выполнены предоперационное обследование и комплекс диагностических исследований во время операции. По результатам диагностики и операционного опыта был разработан собственный алгоритм лечения. Идея рекомендуемого метода заключается в осуществлении двухступенчатого хирургического лечения. Первый этап включает в себя выполнение ретроградной холангиографии с эндоскопической папиллосфинктеротомией и санацией холедоха (общего желчного протока). После улучшения состояния пациента и нормализации показателей крови выполняется второй этап. В него входит эхинококкэктомия, устранение желчных свищей и дренирование остаточной полости. Однако в случае, когда заболевание обусловлено сжатием желчных путей и воротной вены, предпочтительно выполнение отсроченной хирургической операции после кратковременной подготовки. Доп.точки доступа: Пулатов, М.М. Экз-ры: |