Застосування черезкатетерної артеріальної емболізації при кровотечі з нижніх сечовидільних шляхів / С. В. Головко [и др.] // Урологія. - 2014. - Том 18, N 2. - С. 5-10 Рубрики: МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ--URINARY CATHETERIZATION МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НОВООБРАЗОВАНИЯ--URINARY BLADDER NEOPLASMS ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ--PROSTATIC NEOPLASMS АНГИОГРАФИЯ--ANGIOGRAPHY Аннотация: Було проаналізовано випадки лікування 24 хворих від 62 до 87 років, яким було виконано 26 ангіографічних процедур методом селективної артеріальної емболізації при важкій стійкій кровотечі з нижніх сечовивідних шляхів у клініці урології ГВМКЦ з 2010 по 2013 рік. Кровотечі з сечового міхура спостерігалися у 19 хворих, а з передміхурової залози у 6 хворих. Після ретроградної перкутанной емболізації стегнової артерії проводилася селективна ангіографія внутрішніх клубових артерій, з подальшою суперселективної катетеризацією сечоміхурового і простатичних гілок, і їх емболізацією. Оцінка результатів проводилася клінічно і за допомогою контрольних ангіографій. Зупинка кровотеч була досягнута у 19 хворих з 24 в середньому протягом 3 днів (від 2 до 5 днів), що склало 79,2% клінічної успішності. У решти 5 хворих кровотеча тривала (3), або рецидивувало (2) протягом 1 місяця, але менш інтенсивно ніж перед процедурою, і було контрольовано повторною емболізацією. Проведене дослідження свідчить, що чрескатетерна артеріальна емболізація є ефективною і безпечною для контролю кровотечі з нижніх сечовивідних шляхів і досягнення стійкого гемостазу у хворих похилого віку, з неоперабельним раком сечового міхура або передміхурової залози, і декомпенсованною супутньою патологією. Было проанализировано случаи лечения 24 больных от 62 до 87 лет, которым в общем было выполнено 26 ангиографических процедур методом селективной артериальной эмболизации при тяжелом стойком кровотечении из нижних мочевыводящих путей в клинике урологии ГВМКЦ с 2010 по 2013 год. Кровотечения из мочевого пузыря наблюдались у 19 больных, и из предстательной железы у 6 больных. После ретроградной перкутанной эмболизации бедренной артерии проводилась селективная ангиография внутренних подвздошных артерий, с последующей суперселективной катетеризацией мочепузырных и простатических веток, и их эмболизацией. Оценка результатов проводилась клинически и при помощи контрольных ангиографий. Остановка кровотечений была достигнута у 19 больных из 24 в среднем в течение 3 дней (от 2 до 5 дней), что составило 79,2% клинической успешности. У остальных 5 больных кровотечение продолжалось (3), или рецидиворовало (2) в течение 1 месяца, но менее интенсивно чем перед процедурой, и было контролировано повторной эмболизацией. Проведенное исследование свидетельствует, что чрескатетерная артериальная эмболизация является эффективной и безопасной для контроля кровотечения из нижних мочевыводящих путей и достижения стойкого гемостаза у больных преклонного возраста, с неоперабельным раком мочевого пузыря или предстательной железы, и декомпенсированной сопутствующей патологией. Доп.точки доступа: Головко, С.В.; Савицький, О.Ф.; Кобірніченко, А.А.; Троїцький, І.Л.; Кулик, О.І. Экз-ры: |