Нерестюк, Я. И. КТ-перфузия при опухолях поджелудочной железы [] / Я. И. Нерестюк // Медицинская визуализация. - 2015. - N 3. - С. 57-67 Рубрики: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ АДЕНОКАРЦИНОМА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КИСТА ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ТОМОГРАФИЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ПЕРФУЗИИ ИЗОБРАЖЕНИЕ КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА Аннотация: Цель исследования: провести анализ литературных данных по использованию КТ-перфузии при опухолях поджелудочной железы, сравнить их с результатами собственных исследований и проанализировать полученные данные. Материал и методы. В поисковой системе «Рub med» по ключевым словам «СТ perfusion of pancreatic tumors» найдено 64 статьи. За период с января 2014 г. по январь 2015 г. в Институте хирургии им. А. В. Вишневского выполнено 19 КТ-перфузионных исследований при кистозных и солидных опухолях поджелудочной железы с использованием низкодозового протокола исследования (80 кВ, 100-200 мАс). Постпроцессорная обработка выполнена с помощью модели максимального наклона и кривых плотность/время. Результаты. Показатели КТ-перфузии: для здоровой паренхимы - скорость кровотока (BF-blood flow) - 69,7 мл/100 г/мин, объем кровотока (BV-blood volume) - 25,6 мл/100 г. При протоковой аденокарциноме поджелудочной железы - BF - 15 мл/100 г/мин, BV - 3 мл/100 г. При нейроэндокринных опухолях - BF-202 мл/100 г/мин, BV - 24 мл/100 г. При микрокистозных цистаденомах - BF-56 мл/100 г/мин, BV-30 мл/100 г. Показатель ТТР (time to peak) для здоровой железы составил 12 с, при аденокарциноме и кистозных опухолях этот показатель значительно повышается, при нейроэндокринных (гиперваскулярных) опухолях, наоборот, ТТР снижается до 4-8 с. Заключение. КТ-перфузия может использоваться в дифференциальной диагностике опухолей поджелудочной железы, однако отсутствие единого протокола сканирования и множество математических моделей расчета перфузии не позволяют выделить стандартизированные критерии для той или иной опухоли. Перфузионные параметры остаются ориентировочными данными. Поэтому необходимо ее использование более широким кругом исследователей с участием большой когорты пациентов. Экз-ры: |