Синдром Фогта-Коянаги-Харада (клиническое наблюдение) [] / Е. Л. Сорокин [и др.] // Вестник офтальмологии. - 2015. - Том 131, N 3. - С. 90-96
MeSH-главная:
УВЕОМЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА СИНДРОМ -- UVEOMENINGOENCEPHALITIC SYNDROME (диагностика, лекарственная терапия, осложнения, этиология)
УВЕИТ ЗАДНИЙ -- UVEITIS, POSTERIOR (иммунология, лекарственная терапия, этиология)
ПАНУВЕИТ -- PANUVEITIS (иммунология, лекарственная терапия, этиология)
ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ -- PULSE THERAPY, DRUG (методы)
МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН -- METHYLPREDNISOLONE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
АЗАТИОПРИН -- AZATHIOPRINE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ПРЕДНИЗОЛОН -- PREDNISOLONE (прием и дозировка)
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (терапевтическое применение, фармакология)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (методы)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: Цель — анализ двух клинических случаев синдрома Фогта—Коянаги—Харада. Материал и методы. Первый случай протекал с клиникой двустороннего панувеита и развитием кератомаляции на левом глазу, на котором пациентке была произведена блефарорафия и пульс-терапия метипредом в сочетании с азатиоприном с переходом на пероральный прием преднизолона и азатиоприна, вызвавшая регресс явлений увеита. Через 1 мес пациентка была прооперирована в связи с развитием отслойки сетчатки и осложненной катаракты на правом глазу. Второй случай был представлен двусторонними отслойками нейроэпителия. Пациентке была назначена пульс-терапия метипредом с последующим пероральным приемом преднизолона в сочетании с азатиоприном, вызвавшая прилегание отслоек нейроэпителия на обоих глазах. Через 6 мес на фоне отмены преднизолона у больной было отмечено развитие двустороннего панувеита с зарашением зрачка. Назначение преднизолона вызвало регресс явлений увеита. Результаты. Своевременно выставленный диагноз и проведение пульс-терапии метипредом в сочетании с азатиоприном позволили в короткие сроки купировать острые симптомы. Выводы. Применение пульс-терапии метипредом является основой лечения синдрома Фогта—Коянаги—Харада. Лечение аутоиммунных увеитов небольшими дозами азатиоприна в дополнение к преднизолону позволяет снизить темпы прогрессирования заболевания и свести к минимуму побочные эффекты, возникающие при использовании высоких доз преднизолона. Важным в лечении пациентов с синдромом Фогта—Коянаги—Харада является активное взаимодействие с иммунологом и назначение патогенетически ориентированной терапии, длительное (не менее 2-3 лет) динамическое наблюдение.
Доп.точки доступа:
Сорокин, Е.Л.; Воронина, Н.В.; Авраменко, С.Ю.; Помыткина, Н.В.
Экз-ры:
|