Применение протективного режима ИВЛ у кардиохирургических больных [] / Т. А. Пшеничный [и др.]> // Анестезиология и реаниматология. - 2016. - Том 61, N 3. - С. 189-195
MeSH-главная: ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (профилактика и контроль) ЛЕГКИХ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- PULMONARY VENTILATION БРОНХОСКОПИЯ -- BRONCHOSCOPY (использование, методы) Аннотация: Протективная искусственная вентиляция легких (Пр. ИВЛ) может уменьшить степень повреждающего действия ИВЛ и ИК на легкие и может снизить риск послеоперационных легочных осложнений (ПЛО). Превентивная бронхоскопия (ПБ) может улучшить исход лечения пациентов с высоким риском. В результате проведенного исследования сделаны выводы: 1. Предложенный протокол оценки послеоперационных факторов позволяет распределить пациентов по группам риска развития легочных осложнений. 2. Протективная ИВЛ снижает фракцию внутрилегочного шунтирования, оптимизирует биомеханику дыхания и способствует улучшению оксигенации артериальной крови у кардиохирургических больных с высоким риском послеоперационных легочных осложнений, а также снижает фракцию внутрилегочного шунтирования у пациентов с низким риском. 3. Превентивная бронхоскопия в сочетании с протективной ИВЛ снижает частоту послеоперационных легочных осложнений у пациентов высокого риска. Протективна штучна вентиляція легенів (Пр. ШВЛ) може зменшити ступінь шкідливої дії ШВЛ на легені може знизити ризик післяопераційних легеневих ускладнень (ПЛО). Превентивна бронхоскопія (ПБ) може поліпшити результат лікування пацієнтів з високим ризиком. В результаті проведеного дослідження зроблені висновки: 1. Запропонований протокол оцінки післяопераційних факторів дозволяє розподілити пацієнтів за групами ризику розвитку легеневих ускладнень. 2. Протективна ШВЛ знижує фракцію внутрішньолегеневого шунтування, оптимізує біомеханіку дихання і сприяє поліпшенню оксигенації артеріальної крові у кардіохірургічних хворих з високим ризиком післяопераційних легеневих ускладнень, а також знижує фракцію внутрішньолегеневого шунтування у пацієнтів з низьким ризиком. 3. Превентивна бронхоскопія в поєднанні з протективною ШВЛ знижує частоту післяопераційних легеневих ускладнень у пацієнтів високого ризику.
Доп.точки доступа: Пшеничный, Т.А.; Аксельрод, Б.А.; Титова, И.В.; Трекова, Н.А.; Хрусталева, М.В. Экз-ры:
|