Характер та структура ушкоджень тазової ділянки в постраждалих із політравмою і нестабільним тазовим кільцем [] / М. Л. Анкін [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - N 1. - С. 5-9 MeSH-главная: РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA ТАЗА КОСТИ -- PELVIC BONES (патофизиология, повреждения) РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES ТРАВМ ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ -- TRAUMA SEVERITY INDICES Аннотация: Цель: исследовать характер и структуру повреждений тазовой области (ПТО) у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и нестабильным тазовым кольцом. Методы: проанализированы истории болезней 406 пострадавших (157 выживших, 249 умерших) с нестабильным повреждением таза при политравме. Тяжесть травмы оценивали по интегральным шкапам ISS, PTS, ATS. У умерших изучены заключения судебно-медицинских экспертиз. Результаты: по видам травматизма преобладали ДТП (245; 60,3 %) и бытовые травмы (136; 33,5 %), по травматогенезу — кататравма (150; 36,9 %). Нестабильные повреждения таза при политравме встречались более чем у 1/2 пострадавших с ПТО с преобладанием ротационно-нестабильных переломов (тип В) — 307 (75,6 %). Вертикально-нестабильные повреждения (тип С) отмечены в 99 (24,4 %) случаях. Сопутствующие переломы вертлужной впадины отмечены у 11,8 % больных, повреждения тазовых органов (ТО) — у 24,1 %. Среди ТО в 48 (11,8 %) случаях выявлены разрывы мочевого пузыря, в 27 (6,7 %) — уретры, в 5 (1,2%) — прямой кишки, в 3 (0,7 %) — матки и яичников, в 5 (1,2 %) — магистральных сосудов, в 10 (2,5 %) — нескольких ТО. Тяжесть повреждений отдельных анатомических областей (АО) по шкалам ISS, PTS, ATSв группе выживших и умерших достоверно не отличалась (р › 0,05), а по общей тяжести травмы различия в группах были значимыми (р ‹ 0,05). Летальных случаев зафиксировано 249 (61,3 %). Наибольшее количество пострадавших умерло в 1-3-и сутки после травмы — 185 (74,3 %), в 4-10-е — 42 (16,9 %), через 10 и более — 22 (8,8 %). В 72 (28,9 %) случаях заключения судебно-медицинской экспертизы не совпадали с заключительным диагнозом относительно тяжести повреждения тазового кольца. Выводы: нестабильные повреждения таза (тип В, С) у пострадавших с политравмой отмечены в 51,9 % случаев, при этом ротационно-нестабильные переломы (тип В) — в 2/3. Вертикально-нестабильный перелом (тип С) увеличивает риск летального исхода почти в два раза. Решающее значение для прогноза выживаемости при политравме имеет количество поврежденных АО из-за развития синдрома взаимного отягощения. Доп.точки доступа: Анкін, М.Л.; Анкін, Л.М.; Бурлука, В.В.; Ткаченко, А.Є.; Саламащак, В.В. Экз-ры: