Турлюн, Т. С.     Динаміка порушення ендотеліальної функції у хворих на артеріальну гіпертензію з помірним кардіоваскулярним ризиком за умов антигіпертензивної терапії [] / Т. С. Турлюн // Запорож. мед. журн. - 2016. - N 4. - С. 29-33 MeSH-главная: ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (осложнения, терапия) ЛОЗАРТАН -- LOSARTAN (терапевтическое применение) ЭНДОТЕЛИН-1 -- ENDOTHELIN-1 (терапевтическое применение) ТРОМБОМОДУЛИН -- THROMBOMODULIN (терапевтическое применение) ВИЛЛЕБРАНДА ФАКТОР -- VON WILLEBRAND FACTOR (действие лекарственных препаратов) Аннотация: Цель работы - оценить влияние антигипертензивной терапии различных групп на маркеры эндотелиальной дисфункции под наблюдением в течение года.Материалы и методы. Обследовали 48 больных с АГ и умеренным кардиоваскулярным риском. Из них: 1а подгруппа принимала лозартан калия, 1б - антигипертензивные препараты без применения сартанов. В течение года всем пациентам, кроме общеклинического обследования, исследовали такие специальные клинико-лабораторные параметры, как: концентрация в сыворотке крови маркеров эндотелиальной дисфункции (эндотелин-1, тромбомодулин и фактор Виллебранда).Результаты. Осуществлялся постоянный контроль АД: на фоне статистически сопоставимых уровней САД в подгруппах в начале исследования (p‹0,05), на четвёртом визите отмечается достоверное снижение САД в 1а подгруппе по сравнению с подгруппой срав нения (р‹0,05). Динамика уровней ДАД на фоне антигипертензивной терапии в обеих подгруппах также была статистически значимой (р‹0,001 по сравнению с исходным уровнем), наблюдались положительные изменения показателей липидного обмена в течение 12 месяцев наблюдения в обеих подгруппах пациентов, начиная со второго визита (от р‹0,05 до р‹0,001), что свидетельствует о снижении рисков развития кардиоваскулярных событий. При сопоставимых исходных уровнях ЭТ-1 и фВ в подгруппах (p›0,05) наблюдается достоверная разница показателей через год наблюдения: у пациентов, получавших лозартан калия, показатели ниже, чем в подгруппе сравнения. Уровень тромбомодулина в подгруппе пациентов, принимавших лозартан калия, через год достоверно снизился (р‹0,05), тогда как в подгруппе 1б на антигипертензивной терапии без использования антагониста рецепторов ангиотензина II этот показатель практически не изменился. Снижение всех маркеров ЭД свидетельствует о тенденции к установлению равновесия про- и антитромбоцитарной систем, особенно выраженную на фоне приёма лозартана калия.Выводы. Снижение риска кардиоваскулярных событий обусловлено стабилизацией АД, снижением показателей липидного профиля, тенденцией к улучшению эндотелиальной функции, особенно выраженной на фоне приёма лозартана калия. Экз-ры: