Калачин, К. А.     Неинвазивная респираторная поддержка в комплексе интенсивной терапии ранней преэклампсии [] / К. А. Калачин, А. В. Пырегов, Р. Г. Шмаков // Экстренная медицина. - 2018. - Том 7, N 2. - С. 271-279 MeSH-главная: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS ГИПЕРТЕНЗИЯ, ВЫЗВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ -- HYPERTENSION, PREGNANCY-INDUCED АПНОЭ СИНДРОМЫ ВО СНЕ -- SLEEP APNEA SYNDROMES (терапия) АПНОЭ ОБСТРУКТИВНОЕ ВО СНЕ -- SLEEP APNEA, OBSTRUCTIVE (терапия) ПРЕЭКЛАМПСИЯ -- PRE-ECLAMPSIA (терапия) ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы) НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ -- NONINVASIVE VENTILATION (методы) БЕРЕМЕННОСТЬ -- PREGNANCY Аннотация: Проспективное контролируемое исследование. В исследование были включены беременные с ранней преэклампсией. Критериями исключения являлись: наличие гломерулярных заболеваний почек, пересадка почки в анамнезе, необходимость в гемодиализе, хроническая артериальная гипертензия без преэклампсии, наличие сахарного диабета I и II типов, многоплодная беременность, ЭКО. На первой стадии исследования пациентки были разделены на 2 группы. В первой группе на фоне «классической» интенсивной терапии ранней преэклампсии беременным проводилась СРАР-терапия; во второй группе также проводилась стандартная интенсивная терапия, но без применения СРАР-терапии. Были оценены изменения уровней маркеров преэклампсии, параметров центральной и периферической гемодинамики, функции почек у беременных с ранней преэклампсией на фоне и без применения СРАР-терапии. Оценены исходы интенсивной терапии ранней тяжелой преэклампсии на фоне и без применения СРАР-терапии: срок гестации, длительность пролонгирования беременности, состояние после родоразрешения, состояние новорожденного. На второй стадии исследования беременные с ранней преэклампсией сначала были разделены на 2 группы по наличию или отсутствию у них синдрома сонного апноэ-гипопноэ, который выявлялся с помощью респираторного монитора. Затем пациенты в каждой группе были рандомизированы и им либо проводилась СРАР-терапия, либо нет. Эффективность терапии оценивалась так же, как и на первой стадии исследования. В группах с СРАР-терапией как на первой стадии исследования, так и на второй, в том числе в группе, где СРАР-терапия проводилась женщинам с отсутствием синдрома сонного апноэ-гипопноэ, наблюдалось достоверное снижение потребности в антигипертензивной терапии. Уровень протеинурии незначительно снизился в группах с СРАР-терапией, что может быть предпосылкой к профилактике СПОН. Также в группах с СРАР-терапией время от момента поступления до родоразрешения было больше, что косвенно свидетельствует о том, что у этих женщин декомпенсация состояния происходила позже. Это помогло увеличить срок гестации и снизить неонатальные риски. Применение СРАР-терапии позволило пролонгировать беременность без дополнительных рисков для матери, что может положительно сказываться на адаптационных способностях новорожденных. Доп.точки доступа: Пырегов, А.В.; Шмаков, Р.Г. Экз-ры: