Комбіноване та комплексне лікування хворих на високодиференційований місцево-розповсюджений рак щитоподібної залози / І. В. Дейнеко [та ін.] // Львів. мед. часопис = Acta Medica Leopoliensia. - 2019. - Том 25, N 4. - С. 18-22 MeSH-главная: ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THYROID NEOPLASMS (терапия, хирургия) КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY Аннотация: Від 2004 до 2018 р. ми оперували 1693 хворих на диференційований рак щитоподібної залози, частота виявлення МР РЩЗ складала 5,2% хворих. У разі поширення пухлини за межі ЩЗ пацієнтам виконували фіброларінготрахеоскопію, фіброезофагоскопію, спіральну комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію (1,5 Тл) органів шиї і верхнього середостіння, допплерографію та комп'ютерну ангіографію артерій шиї. Найчастіше у пацієнтів траплялася інвазія пухлини у ВДШ 56 (63,6%) пацієнтів. Із усіх хворих на місцево-розповсюджений рак у 25 (28,4%) спостерігали поєднані ураження життєво важливих структур. Усі пацієнти отримували хірургічне лікування залежно від ступеню та характеру поширення пухлинного процесу. Виконання розширених операцій та проведення комбінованого лікування у хворих із занедбаним високодиференційованим раком щитоподібної залози покращує показники виживання до 69%. Застосування неоадювантної поліхіміотерапії у групи пацієнтів з первинно неоперабельним високодиференційованим раком сприяло умовно радикальному видаленню останніх. Виконання клиновидних і циркулярних резекцій трахеї до 3 кілець при ураженні верхніх дихальних шляхів дозволяє одномоментно видалити ділянки пухлинного ураження. Однак, при резекції 3 та 4 кілець трахеї було необхідне протективне трахеостомування для запобігання неспроможності первинних швів. С 2004 до 2018 г. мы оперировали 1693 больных дифференцированным раком щитовидной железы, частота выявления МР РЩЖ составляла 5,2% больных. В случае распространения опухоли за пределы щитовидной железы пациентам выполняли фиброларинготрахеоскопию, фиброэзофагоскопию, спиральную компьютерную или магнитно-резонансную томографию (1,5 Тл) органов шеи и верхнего средостения, допплерография и компьютерную ангиографию артерий шеи. Чаще всего у пациентов случалась инвазия опухоли в ВДП 56 (63,6%) пациентов. Из всех больных местно-распространенным раком у 25 (28,4%) наблюдали сочетанные поражения жизненно важных структур. Все пациенты получали хирургическое лечение в зависимости от степени и характера распространения опухолевого процесса. Выполнение расширенных операций и проведения комбинированного лечения у больных с запущенным высокодифференцированным раком щитовидной железы улучшает показатели выживаемости до 69%. Применение неоадювантной полихимиотерапии в группе пациентов с первично неоперабельным высокодифференцированным раком способствовало условно радикальному удалению последних. Выполнение клиновидных и циркулярных резекций трахеи до 3 колец при поражении верхних дыхательных путей позволяет одномоментно удалить участки опухолевого поражения. Однако, при резекции 3 и 4 колец трахеи было необходимо протэктивное трахеостомуванирование для предотвращения несостоятельности первичных швов. Доп.точки доступа: Дейнеко, І. В.; Жмуренко, Е. В.; Кравченко, В. А.; Меренкова, С. П. Экз-ры: