Features of the connective tissue metabolism, the content of adipokines and cytokeratin-18 in patients with non-alcoholic steatohepatitis combined with osteoarthritis and obesity [] / O. S. Khukhlina [et al.] // Запорож. мед. журн. - 2019. - Том 21, N 4. - С. 444-448 MeSH-главная: ПЕЧЕНИ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ -- FATTY LIVER (диагностика, лекарственная терапия, метаболизм, этиология) АДИПОКИНЫ -- ADIPOKINES (метаболизм) СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ -- CONNECTIVE TISSUE (метаболизм) ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (метаболизм, патофизиология, этиология) Аннотация: Цель работы – определить показатели обмена соединительной ткани, адипокинов и цитокератина-18 у больных с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) при коморбидности с остеоартрозом (ОА) и ожирением (ОЖ). Материалы и методы. Обследовали 90 пациентов, которые разделены на 3 группы: 1 группу (n = 30) составили больные, страдающие ОА коленных суставов II–III стадии по Kellgren и Lawrense с нормальной массой тела (ИМТ = 21–25 кг/м2), 2 группу (n = 30) – пациенты с НАСГ и ожирением без ОА (ИМТ 30 кг/м2), 3 группу (n = 30) – пациенты с ОА с НАСГ и ожирением (ИМТ более 30 кг/м2). Контрольную группу составили 30 здоровых лиц соответствующего возраста. Средний возраст больных – 62,3 ± 5,7 года. Результаты. У больных НАСГ на фоне ожирения и остеоартроза установлено существенное повышение синтеза коллагена и гликозаминогликанов, которое сопровождается неэффективной резорбцией новосинтезированного коллагена вследствие торможения коллагенолитической активности плазмы крови при НАСГ, возникшем вследствие активации ингибиторов протеиназ (?2-МГ), дисбаланса в системе метаболизма соединительной ткани. Это, особенно в условиях сопутствующих ОА и ОЖ, приводит к прогрессирующему фиброзированию печени и нарушению ее функций. Установлено, что уровень адипокинов в крови зависит не только от массы тела, но и отражает риск возникновения нозологий, ассоциированных с тучностью. Выводы. У больных неалкогольным стеатогепатитом, который возник на фоне ожирения, установлено существенное повышение синтеза коллагена и гликозаминогликанов. Дефицит адипонектина может играть важную патогенетическую роль в развитии и прогрессировании как НАСГ, так и ожирения и остеоартроза. Адипокины лептин и адипонектин, а также цитокератин-18 могут быть чувствительными маркерами риска развития коморбидных заболеваний, а значит могут стать кандидатами на включение их определения в диагностический алгоритм при НАСГ, ОА и ОЖ и их сочетании. Доп.точки доступа: Khukhlina, O. S.; Liakhovych, O. D.; Kaniovska, L. V.; Kaushanska, O. V.; Shuper, V. O. Экз-ры: