Клиническая оценка прогностических лабораторных маркеров при острой ишемии нижних конечностей [] / В. В. Бойко [и др.] // Клінічна та експериментальна патологія. - 2019. - Т. 18, № 3. - С. 16-21. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная:
КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение)
Аннотация: Мета роботи - вивчення прогностичної здатності простих лабораторних маркерів (співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів і рівень загальної креатинфосфокінази) для прогнозування важливих клінічних подій у пацієнтів з гострою ішемією нижніх кінцівок. Матеріал і методи. Проведено ретроспективне дослідження хірургічного лікування 109 пацієнтів, які перебували на лікуванні у відділенні гострих захворювань судин ІЗНХ ім. В.Т. Зайцева НАМНУ з 2016 по 2018 рік стосовно гострих тромбозів або емболії артерій нижніх кінцівок з II стадією гострої ішемії. Для оцінки прогностичної здатності співвідношення нейтрофіли/лімфоцити (NLR) пацієнти розділені на 2 групи: IА група - пацієнти з NLR 5, II А група - пацієнти з NLR -5. Для оцінки прогностичної здатності загальної креатинфосфокінази (КФК) усі пацієнти були розподілені на 2 групи: IБ група - пацієнти з рівнем КФК, що не перевищує верхню межу норми (ВМН) більш ніж у 10 разів, IIБ група - пацієнти із загальною КФК, що більш ніж в 10 разів перевищує ВМН. Забір лабораторних аналізів проводився під час госпіталізації до оперативного лікування. Проводилась порівняльна оцінка в кожній із груп показників летальності, частот ампутацій, серцево-судинних подій і ниркової дисфункції. Також оцінювалася ймовірність зазначених клінічних подій у групи пацієнтів з наявністю обох досліджуваних критеріїв. Результати. Загальна летальність у пацієнтів обох груп становила 7,34%, у пацієнтів II А групи летальність зростала до 17,86%, у пацієнтів IIБ групи - до 22,22%. У пацієнтів обох груп ймовірність ампутації становила 16,51%. У пацієнтів II А групи ймовірність втрати кінцівки - 35,71%, тоді як у IА групі - 9,88%. У IIБ групі ймовірність ампутації була ще більшою - 44,44%. У IБ групі ампутації виконані в 14% випадків. Також у IIБ групі виявлена висока ймовірність розвитку ниркової дисфункції - 44,44%. У пацієнтів при поєднанні обох критеріїв летальність становила 40%, частота ампутацій - 60%, ймовірність серцево-судинних подій - 40%, ймовірність розвитку ниркової дисфункції - 60%. Висновки. NLR і загальна КФК є простими і ефективними маркерами несприятливого перебігу післяопераційного періоду у хворих з гострою ішемією нижніх кінцівок. Виявлено сильний взаємозв'язок рівня загальної КФК із ймовірністю втрати кінцівки і розвитком ниркової дисфункції. Використання обох критеріїв підвищує прогностичну точність.


Доп.точки доступа:
Бойко, В. В.; Зарудный, О. А.; Иванова, Ю. В.; Гилев, Б. В.
Экз-ры: