Винник, Ю. С.     Послеоперационные осложнения у больных с мочекаменной болезнью [] = Postoperative complications in patients with urinary stone disease / Ю. С. Винник, А. Г. Бережной, Ф. П. Капсаргин // Медичні аспекти здоров'я чоловіка. - 2019. - N 1. - С. 36-40. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: УРОЛИТИАЗ -- UROLITHIASIS (осложнения, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) БАКТЕРИУРИЯ -- BACTERIURIA (патофизиология, терапия, этиология) ПИЕЛОНЕФРИТ -- PYELONEPHRITIS (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) ТАБЛИЦЫ -- TABLES Аннотация: Цель исследования: изучить частоту и структуру послеоперационных осложнений у больных с мочекаменной болезнью Материал и методы: в исследовании приняли участие 1240 пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз был установлен на основании клинико-лабораторных показателей и результатов инструментальных исследований. В раннем послеоперационном периоде оценивали развитие осложнений, связанных с фрагментацией камней, воспалительные и геморрагические осложнения. Перед проведением оперативного пособия проводили лабораторные исследования, включавшие общий и биохимический анализы крови, исследование системы гемостаза и общий анализ мочи, для определения предикторов развития осложнений в раннем послеоперационном периоде. Все данные обработаны статистически и сведены в таблицы Результаты исследования: осложнения, связанные с фрагментацией камней, были диагностированы в 7,41% случаев и чаще развивались после дистанционной литотрипсии. В 5% случаев была диагностирована «каменная дорожка», в 2,41%— развилась клиника почечной колики. Воспалительные осложнения, наблюдавшиеся у 11,93% пациентов, были представлены бактериурией (7,5%), серозным пиелонефритом (2,58%) или гнойным пиелонефритом (1,45%). Наиболее грозное осложнение в виде уросепсиса было диагностировано у 5 пациентов, что составило 0,40%). Геморрагические осложнения развились у 50 больных. Было установлено, что риск развития геморрагических осложнений выше у тех пациентов, у которых в предоперационном периоде регистрировали следующее: количество тромбоцитов, сниженное до 162,6 тыс. Ед/мкл; увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) до 41,4с;удлинение протромбинового времени (ПВ) до 16,3 с, тромбинового времени (ТВ) до 18,7 с; международного нормализованного отношения (МНО) до 1,80; снижение фибриногена до 1,9 г/л. Выявлена высокая положительная корреляция между уровнем АЧТВ, ТВ и МНО при поступлении и развитием кровотечения в послеоперационном периоде: rS = 0,781, rS = 0,820 и rS = 0,740 соответственно Выводы: полученные данные свидетельствуют о необходимости выявления факторов риска осложненного течения послеоперационного периода у пациентов с мочекаменной болезнью Aim: to study the frequency and structure of postoperative complications in patients with urinary stone disease (USD) Patients and Methods: 1,240 patients with USD were involved in the study. The diagnosis was established on the basis of clinical and laboratory parameters and data of instrumental studies. In the early postoperative period, complications associated with stone fragmentation, inflammatory and hemorrhagic complications were evaluated. Before conducting the surgical aid, laboratory studies were carried out, which included complete blood count and biochemical assay, hemostasis and urinalysis, to determine predictors of complications in the early postoperative period. All data were processed statistically and tabulated Results: Complications associated with stone fragmentation were diagnosed in 7,41% of cases and more often developed after distant lithotripsy. In 5% of cases, a «steinstrasse» was diagnosed, and in 2,41% a renal colic clinic developed. Inflammatory complications observed in 11,93% of patients were bacteriuria (7,5%), serous pyelonephritis (2,58%) or purulent pyelonephritis (1,45%), the most terrible complication in the form of urosepsis was diagnosed in 5 patients which counted 0,40%. Hemorrhagic complications developed in 50 patients. It was found that the risk of hemorrhagic complications is higher in patients who had platelet counts recorded in the preoperative period, reduced to 162,6 thousand U/ pL, increased APTT to 41,4 seconds, PT prolonged to 16,3, TT — to 18,7 sec., INR — up to 1,80 and reduction of fibrinogen to 1.9.A high positive correlation between the level of APTT, TT and INR was detected at admission and hemorrhage progression in the postoperative period, rS = 0,781, 0.820 and 0,740, respectively Conclusion: the data obtained indicate the need to identify risk factors for a complicated postoperative period in patients with USD Доп.точки доступа: Бережной, А. Г.; Капсаргин, Ф. П. Экз-ры: