Крутікова, А. Д.
    Характеристика аміно-тесту як експрес-методу виявлення збудників бактеріального вагінозу в ротовій порожнині / А. Д. Крутікова // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2019. - Т. 19, № 2. - С. 164-169. - Бібліогр. в кінці ст.
MeSH-главная:
РОТОВОЙ ПОЛОСТИ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ -- ORAL HEALTH
БИОПЛЕНКИ МИКРООРГАНИЗМОВ -- BIOFILMS
ВАГИНИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ -- VAGINOSIS, BACTERIAL
Аннотация: На сучасному етапі питання перехресного інфікування ротової порожнини та інших відкритих порожнин є недостатньо вивченим та потребує розробки клінічних протоколів діагностики пацієнтів, на які лікар-стоматолог зможе спиратися в своїй практиці. Необхідним вважаємо висвітлити питання перехресного інфікування ротової порожнини та піхви у жінок із бактеріальним вагінозом. Даний гінекологічний діагноз привертає до себе увагу своєю поширеністю, частотою рецидивів та специфічністю мікрофлори, що викликає діну патологію. Метою роботи стала характеристика діагностичної цінності аміно-тесту ротової рідини, в якості експрес-методу виявлення збудників бактеріального вагінозу у ротовій порожнині. Матеріали і методи. Обстежено 106 жінок репродуктивного віку, без виражених супутніх соматичних та ортодонтичних патологій. Пацієнти були поділені на 3 групи в залежності від гінекологічного статусу. І група - 25 жінок з І та ІІ ступенями чистоти піхви. ІІ група - 27 носіїв Gardnerella vaginalis. ІІІ група -54 жінки з верифікованим діагнозом бактеріальний вагіноз, що були поділені на 2 підгрупи, залежно від призначеного лікування. До ІІІ-А п/група - 26 жінок зі стандартною схемою лікування та підтримуючої терапії, ІІІ-Б-28 пацієнток, що використовували схему лікування та профілактики, орієнтовану на знищення нетипової мікрофлори в порожнині рота та запобіганню рецидивів. Обстеження проводилося до початку та через 6 та 12 місяців після лікування. Аміно-тест ротової рідини, запатентований нами, показаний для експрес-діагностики змішаної слини на наявність летючого аміну ізонітрилу, який продукують бактеріально вагіноз асоційовані бактерії Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginae. Для об?єктивного підтвердження результів аміно-тесту ротової рідини було проведено ПЛР-діагностику наявності збудників БВ Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginae у ротовій порожнині. Результати. У жінок із бактеріальним вагінозом (ІІІ група) діагностували хронічний катаральний гінгівіт у 12,96%, хронічний генералізований пародонтит початкового ступеня тяжкості виявили у 25,93% обстежених, хронічний генералізований пародонтит І ступеня тяжкості - у 61,11 %, клінічно інтактний пародонт не зареєстровано. Порівнюючи результати аміно-тесту ротової рідини на всіх етапах спостереження з результатами ПЛР-діагностики Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginaе можемо констатувати, що у пацієнток І та ІІ групи отримано 100% спів падіння результатів: відсутність зазначених мікроорганізмів в порожнині рота підтверджено негативним аміно-тестом. У обстежених ІІІ-А групи коливання відсотку реєстрації позитивного аміно-тесту було прямо пропорційним змінам у виявленні Atopobium vaginaе у порожнині рота: до початку лікування зазначений мікроорганізм був виявлений у 84,6% аміно-тест на початку обстеження становив 76,9%, на 6 місяці показник ПЛР знизився на 26,9%, а результат аміно-тесту на 34,6%, через рік виявлення Atopobium vaginaе піднялося на 42,3% і відсоток позитивного тесту зріс на 34,6%. У осіб ІІІ-Б групи відзначена пряма пропорційність змін результатів ПЛР Gardnerella vaginalis та аміно-тестк ротової рідини. Первинні показники виявлення Gardnerella vaginalis та позитивного аміно-тесту жінок даної групи становили 67,9% та 75% відповідно. На 6й місяць відбулось зниження відсотку виявлення Gardnerella vaginalis на 39,3% та на 53,6% знизився показник позитивного аміно-тесту у ротовій порожнині, через рік Gardnerella vaginalis виявлялась ще на 14,3% рідше у пацієнток ІІІ-Б групи, а реєстрація позитивного аміно-тесту знизився ще на 7,1%. Висновки. Отримані дані дають змогу констатувати факт інформативності аміно-тесту ротової рідини в якості експрес-методу виявлення збудників БВ в порожнині рота, таких як Gardnerella vaginalis та Atopobium vaginaе, використовувати зазначений метод в діагностиці супутніх захворювань тканин пародонта та призначати лікування, враховуючи наявність в оральній мікробіоті нетипових представників, що є стійкими до традиційних схем лікування.

Экз-ры: