Postoperative anastomotic complications in patients with malignant tumors of the esophagus and esophageal gastric junction cancer [] / O. Yu. Usenko [et al.] // Світ медицини та біології. - 2019. - № 2(68). - С. 135-140 : tabl. - Bibliogr.
MeSH-главная:
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ -- ANASTOMOSIS, SURGICAL
КИШЕЧНИКА ИНВАГИНАЦИЯ -- INTUSSUSCEPTION
ЭЗОФАГИТ ПЕПТИЧЕСКИЙ -- ESOPHAGITIS, PEPTIC
ЭЗОФАГЭКТОМИЯ -- ESOPHAGECTOMY
Аннотация: Формирование пищеводно-желудочных анастомозов после эзофагектомии, несмотря на явный прогресс, все еще сопровождается развитием у пациентов осложнений, связанных с анастомозом. Однако информация о влиянии способа формирования эзофагогастроанастомоза на последствия после эзофагектомии остается противоречивой. Цель работы – предоставить сравнительную характеристику послеоперационных осложнений у больных после резекции пищевода в зависимости от способа формирования механического эзофагогастроанастомоза. В исследование включены 30 пациентов, которым был сформирован разработанный и защищённый патентом Украины инвагинационный механический эзофагогастроанастомоз (группа исследования) и 30 больных, которым был сформирован циркулярный механический эзофагогастроанастомоз конец-в-бок (группа сравнения) после эзофагэктомии. Оценивали частоту несостоятельности эзофагогастроанастомоза, частоту рубцовых стриктур, частоту и выраженность рефлюкс-эзофагит. В динамике всем больным проведена фиброэзофагогастро- дуоденоскопия, выраженность рефлюкс-эзофагита оценивали в соответствии с модифицированной Лос-Анджелесской классификацией. Статистический анализ данных проведен с использованием пакета статистического анализа EZR v. 1.35 (Saitama Medical Center, Jichi Medical University, Saitama, Japan), графический интерфейс к R (The R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria). В условиях формирования инвагинационного механического эзофагогастроанастомоза результаты выявили статистически значимое снижение количества стриктур анастомоза (p = 0,047) (17% (95% ВИ 5,4% - 32,6%), против 43% (95% ВИ 25,7% - 61, 9%), ОР = 0,4 (95% ВИ 0,2 - 0,9), а также частоту пост-резекционного рефлюкс-эзофагита (43% против 68%; p = 0,02) по сравнению с циркулярным механическим эзофагогастроанастомозом конец-в-бок. Однако между двумя группами не было выявлено существенных различий по несостоятельности анастомоза. Отметим, что в условиях формирования инвагинационного механического эзофагогастроанастомоза его несостоятельности не было обнаружено (0% против 7%, p = 0,49). Способ формирования инвагинационного механического эзофагогастроанастомоза способствует снижению частоты рубцовых стриктур анастомоза и рефлюкс-эзофагита, несостоятельности анастомоза не наблюдали.


Доп.точки доступа:
Usenko, O. Yu.; Sydiuk, A. V.; Klimas, A. S.; Sydiuk, O. Ye.
Экз-ры: