Котенко, О. Г.     Особливості трансплантації правої долі печінки від живого родинного донора [] / О. Г. Котенко, А. А. Мініч // Запорож. мед. журн. - 2019. - Том 21, N 6. - С. 744-750 MeSH-главная: ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- LIVER TRANSPLANTATION (использование) ТРАНСПЛАНТАТА ДОНОРСКИЙ УЧАСТОК -- TRANSPLANT DONOR SITE (хирургия) ДОНОРЫ ЖИВЫЕ -- LIVING DONORS ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- INTRAOPERATIVE COMPLICATIONS (хирургия, этиология) Аннотация: Цель работы – определить особенности трансплантации графтов правой доли печени от живого родственного донора с и без включения в них срединной печеночной вены. Материалы и методы. Проведен анализ дооперационных, интраоперационных и послеоперационных данных 76 реципиентов, которым трансплантирована правая доля печени от живого донора с различными типами реконструкции печеночных вен: группа 1 – пациенты, которым трансплантирована правая доля печени со срединной печеночной веной; группа 2 – реципиенты, которым трансплантирована правая доля печени без срединной печеночной вены. Для сравнительного анализа использовали данные биохимических показателей крови и параметры регионарной гемодинамики в обеих группах в течение первой недели, на 10, 14, 21, 30 сутки после трансплантации. Результаты. В группе 1 отмечены более высокие значения Qвв: 649 ± 220 мл/мин; 1222 ± 491 мл/мин; 1264 ± 372 мл/мин; 1166 ± 284 мл/мин; 1016 ± 211 мл/мин; 1095 ± 301 мл/мин – по сравнению с группой 2: 643 ± 230 мл/мин; 1127 ± 385 мл/мин; 1132 ± 372 мл/мин; 1030 ± 263 мл/мин; 980 ± 254 мл/мин; 922 ± 293 мл/мин на 0, 1, 3, 5, 7, 30 сутки после трансплантации соответственно (р 0,05). ЛСКпа и индекс резистентности в печеночной артерии росли до более высоких значений в группе 2 (от 0,54 м/с до 0,69 м/с и от 0,63 м/с до 0,69 м/с соответственно; р 0,05) по сравнению с группой 1 (от 0,58 м/с до 0,62 м/с и от 0,62 м/с до 0,69 м/с соответственно; р 0,05). В послеоперационном периоде уровень общего билирубина в группе 1 (трансплантаты со срединной печеночной веной) был существенно ниже, а уровень трансаминаз выше по сравнению с группой 2 (р 0,05). В группе реципиентов, которым трансплантирована правая доля печени со срединной веной, была ниже частота развития «синдрома малого печеночного трансплантата» (17,94 % против 27,00 % в группе 2; р 0,05). Выводы. При выполнении трансплантации правой доли печени наличие срединной печеночной вены в трансплантате коррелирует со снижением частоты развития послеоперационных осложнений, синдрома малого печеночного трансплантата. Адекватный венозный отток при достаточном объеме трансплантата правой доли печени определяет функциональную массу трансплантата. Доп.точки доступа: Мініч, А. А. Экз-ры: