Успешная имплементация современных методов диагностики и лечения болезни Девика в неврологической практике [] / С. А. Макаров [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2019. - Том 9, N 2. - С. 174-186
MeSH-главная:
ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АУТОИММУННЫЕ ЦНС -- DEMYELINATING AUTOIMMUNE DISEASES, CNS
НЕЙРОМИЕЛИТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА -- NEUROMYELITIS OPTICA (диагностика, патофизиология)
АКВАПОРИН 4 -- AQUAPORIN 4 (диагностическое применение)
ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ -- PULSE THERAPY, DRUG (методы)
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ -- GLUCOCORTICOIDS (прием и дозировка)
МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН -- METHYLPREDNISOLONE (прием и дозировка)
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Аннотация: В статье приведены краткие сведения о нейрооптикомиелите, или болезни Девика, выделены ключевые аспекты патогенеза данной аутоиммунной патологии нервной системы. Детально описаны и проанализированы два клинических случая этого заболевания. В одном из случаев отмечалось нетипичное для нейрооптикомиелита начало, расцененное как проявления вирусного радикуломиелита вследствие присутствия в клинической картине признаков общеинфекционного синдрома, а также обнаружения в цереброспинальной жидкости антител к определенным вирусам. В статье авторы дают интерпретацию данной находки, опираясь на данные современной литературы, в которых описывается возможная связь между перенесенной инфекцией ЦНС и манифестацией болезни Девика. Второй клинический случай демонстрирует картину начала заболевания с типичных для нейрооптикомиелита проявлений, которые изначально ошибочно трактовались как проявления острого нарушения мозгового и спинального кровообращения в трех различных бассейнах, что говорит о низкой информированности и настороженности практикующих врачей в плане нейрооптикомиелита. Именно такое начало обусловило раннюю диагностику заболевания на момент поступления пациентки в отделение неврологии № 1 Днепропетровской областной клинической больницы им. И.И. Мечникова. В статье продемонстрированы радиологические находки, обнаруженные в ходе проведения магнитно-резонансной томографии спинного и головного мозга, специфичные для данной патологии, а также приведено графическое изображение результата иммунологического исследования. Обозначена роль определения статуса пациента по антителам к аквапорину-4, сделан вывод о целесообразности определения титра этих антител не только в сыворотке крови, но и в ЦСЖ. Рассмотрены основные направления лечебной тактики болезни Девика, обосновано использование моноклональных антител, в частности ритуксимаба, в качестве поддерживающей терапии. Детальный анализ данных клинических случаев отражает успешное внедрениев практику отделения неврологии № 1 Областной клинической больницы им. И.И. Мечникова современных методов диагностики и лечения данного заболевания.
Доп.точки доступа:
Макаров, С. А.; Пашковский, В. И.; Юдина, Т. В.; Первеева, Е. И.
Экз-ры:
|