Гребенюк, Л. В.     Забезпеченість вітаміном D у дітей із назофарингеальними проявами гастроезофагеальної рефлюксної хвороби [] / Л. В. Гребенюк // Запорож. мед. журн. - 2020. - Том 22, N 3. - С. 363-370 MeSH-главная: ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС -- GASTROESOPHAGEAL REFLUX (диагностика, лекарственная терапия, этиология) ТОНЗИЛЛИТ -- TONSILLITIS (диагностика, этиология) ВИТАМИНА D НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN D DEFICIENCY (диагностика) ДЕТЕЙ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ СЛУЖБЫ -- CHILD HEALTH SERVICES Аннотация: Цель работы – определить особенности обеспеченности витамином D у детей с назофарингеальными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни для улучшения профилактики развития хронического тонзиллита. Материалы и методы. В исследование включили 88 детей, средний возраст которых составлял 4,60 ± 0,14 года. Пациентов поделили на 3 группы: 1 группа (основная) – 22 ребенка с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и хроническим тонзиллитом (ХТ), 2 группа – 22 человека с ХТ без ГЭРБ, 3 группа – 22 ребенка с ГЭРБ без ХТ. Группу контроля (4 группа) составили 22 ребенка без патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Между группами не было существенных отличий по полу пациентов. Проанализировали обеспеченность детей витамином D. Результаты статистически обработаны с использованием программ Microsoft Office Exсel и Statistica 13. Результаты. Установлено, что для всех детей 1 группы присущ дефицит витамина D, для 9 % – тяжелый дефицит витамина D (ниже 10 нг/мл). Во 2 группе дефицит витамина D установлен в 86,4 % детей. В 3 группе дефицит витамина D обнаружен только у 4,5 % детей, у 91,0 % – недостаточный уровень. У детей контрольной группы дефицит витамина D не установлен, для 86,4 % присущ недостаточный уровень витамина D, в 13,6 % случае уровень витамина D достаточен. Средние показатели уровня 25(OH)D3 в исследуемых группах достоверно ниже, чем у детей группы контроля, а у детей 1 группы показатели ниже, чем у детей других групп (р = 0,00001). У детей с назофарингеальными проявлениями ГЭРБ регистрировали более низкие показатели 25(ОН)D3, чем у детей 2 группы (13,05 ± 0,55 против 17,91 ± 0,45, р = 0,00001). Исследование уровня 1,25(ОН)2D показало: у всех детей исследуемых групп показатели достоверно выше, чем у детей группы контроля. У детей 1 группы показатели достоверно выше (142,28 ± 6,99), чем у детей группы контроля (46,38 ± 2,61, р = 0,00001) и у детей других групп (76,63 ± 1,73 и 109,06 ± 4,68 соответственно, р = 0,00001). У детей 1 группы установлена отрицательная корреляционная связь между уровнем 25(OH)D3 и 1,25(ОН)2D (r = -0,52, p = 0,01). У детей 3 группы и группы контроля определена положительная корреляционная связь между данными показателями (r = 0,63, p = 0,0016 и r = 0,66, p = 0,0009 соответственно). По результатам исследования уровня витамин D связывающего белка не установили достоверные различия по группам и с группой контроля. Не обнаружена также корреляционная связь между уровнями 25(ОН)D3 и 1,25(OH)2D и витамин D связывающим белком, что не противоречит данным научной литературы. Выводы. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и хроническим тонзиллитом (1–3 группы) наблюдали пониженный уровень витамина D, который имел связь с ненасыщением плода витамином D в антенатальном периоде. Результаты исследования, как и данные специализированной литературы, показали: почти у 90 % детей наблюдали недостаточную обеспеченность витамином D. У 93 % детей с хроническим тонзиллитом независимо от наличия ГЭРБ диагностировали дефицит витамина D. У детей с ГЭРБ определили низкий уровень витамина D относительно детей группы контроля. Однако более низкий уровень 25(ОН)D3 зарегистрировали у детей с назофарингеальными проявлениями ГЭРБ, что может указывать на влияние дефицита витамина D на развитие этой патологии. Экз-ры: