Петюніна, О. В.     Роль макрофагінгібуючого фактора у прогнозуванні ремоделювання лівого шлуночка у хворих на інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST [] / О. В. Петюніна // Медицина сьогодні і завтра = Медицина сегодня и завтра. - 2018. - N 4. - С. 34-43 MeSH-главная: ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION (диагностика, патофизиология) СЕРДЦА ЖЕЛУДОЧКА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ -- VENTRICULAR REMODELING (физиология) КОРОНАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- CORONARY CIRCULATION (физиология) МИОКАРДА РЕЗЕРВ ФРАКЦИЙ КРОВОТОКА -- FRACTIONAL FLOW RESERVE, MYOCARDIAL (физиология) МАКРОФАГОВ МИГРАЦИЮ ПОДАВЛЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ -- MACROPHAGE MIGRATION-INHIBITORY FACTORS (анализ, диагностическое применение) ТРОПОНИН I -- TROPONIN I (анализ, диагностическое применение) ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ МЕТОДЫ -- IMMUNOENZYME TECHNIQUES (использование) ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (физиология) КАТАМНЕСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- FOLLOW-UP STUDIES ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING (методы) Аннотация: Вивчали роль макрофагінгібуючого фактора у прогнозуванні розвитку несприятливого післяінфарктного ремоделювання у 73 хворих з підтвердженим інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST (STEMI) та успішним відновленням кровотоку (ТІМІ-ІІІ) у середньому віці (58,37±10,34) року. Вивчали клініко-анамнестичні й біохімічні показники. Рівень макрофагінгібуючого фактора в сироватці крові досліджували імуноферментним методом. Усіх пацієнтів розподілили за медіанним рівнем макрофагінгібуючого фактора на дві групи: перша - 36 хворих із низьким або помірним рівнем (?2582,80 нг/мл), друга - 37 пацієнтів із високим рівнем цитокіну (?2582,80 нг/мл). Контрольна група - 20 практично здорових осіб. Через 6 місяців спостереження пацієнтів запрошували на повторне обстеження. Несприятливим ремоделюванням лівого шлуночка вважали збільшення його кінцево-діастолічного об’єму більш ніж на 10 %. У пацієнтів зі STEMI спостерігали статистично значуще підвищення медіанного рівня макрофагінгібуючого фактора відносно контролю (2582,80 [1308,40?4122,20] та 573,75 [397,80?1016,75] нг/мл відповідно, р?0,001), що свідчить про активацію утворення макрофагінгібуючого фактора внаслідок індексної події. Виявлено позитивну кореляцію між рівнями макрофагінгібуючого фактора та тропоніну І (г=0,33; р=0,045), кількістю лейкоцитів крові (г=0,36; р=0,039). За допомогою ROC-аналізу виявлено cut-off рівень макрофагінгібуючого фактора ›2644,5 нг/мл (площа під кривою — 0,736, чутливість - 72,7 % та специфічність - 81,8 %; 95 % довірчий інтервал - 0,515­0,956, р=0,0362), за яким відокремлено пацієнтів, у котрих буде розвиватись несприятливе ремоделювання лівого шлуночка через 6 місяців спостереження, що може впливати на перебіг захворювання та прогноз. Позитивна кореляція між рівнями макрофагінгібуючого фактора та тропоніну І і кількістю лейкоцитів крові підтверджує його участь у процесах запалення й некрозу. Рівень макрофагінгібуючого фактора можна використовувати для прогнозування несприятливого ремоделювання лівого шлуночка через 6 місяців спостереження після STEMI. Экз-ры: