Прогнозирование развития глаукомной оптиконейропатии. Часть II. Применение количественного критерия повреждения аксонов ганглиозных клеток в диагностике глаукомной оптиконейропатии [] / И. В. Якименко [и др.] // Офтальмология. Восточная Европа = Ophthalmology. Eastern Europe. - 2019. - Том 9, N 1. - С. 31-39
MeSH-главная:
ГЛАУКОМА ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ -- GLAUCOMA, OPEN-ANGLE (патофизиология)
ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА БОЛЕЗНИ -- OPTIC NERVE DISEASES (патофизиология)
ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ -- OPTIC NERVE (патология)
СЕТЧАТКИ КЛЕТКИ ГАНГЛИОЗНЫЕ -- RETINAL GANGLION CELLS (патология)
РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ -- REGRESSION ANALYSIS
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING (методы)
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Аннотация: Актуальность. Несмотря на внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, проблема раннего выявления глаукомы остается актуальной. Цель. Изучить практическую значимость количественного критерия повреждения аксонов ганглиозных клеток для прогнозирования развития и прогрессирования глаукомной оптиконейропатии. Материалы и методы. В основу исследования легло изучение количественного критерия повреждения аксонов ганглиозных клеток на уровне решетчатой пластины по разработанной ранее методике, которая учитывает анатомические особенности решетчатой пластины и позволяет рассчитать давление на аксоны ганглиозных клеток при текущем среднесуточном уровне внутриглазного давления с последующим определением риска развития (прогрессирования) глаукомы. Было обследовано 42 человека (71 глаз) с глаукомой. На 25 глазах была установлена I стадия глаукомы, на 9 глазах — II стадия. В 20 и в 5 случаях была выявлена III и IV стадия глаукомы соответственно. С подозрением на глаукому было 12 глаз. Изучение морфологических особенностей сетчатки и зрительного нерва выполняли методом Swept- Sourсe ОКТ (SS-ОКТ) на аппарате Topcon DRI Triton. Статическая периметрия выполнялась на статическом периметре AP-5000C Automatic Perimeter from Kowa. ВГД исследовали методом Маклакова и определяли среднесуточный его уровень с учетом влияния толщины роговицы на его показатели. Автоматический расчет давления на аксоны производится с помощью электронной таблицы в программе Excel с установленными константами глаза после введения полученных морфологических показателей решетчатой пластины и уровня среднесуточного внутриглазного давления. Прогнозирование развития глаукомной оптиконейропатии. Часть II. Применение количественного критерия повреждения аксонов ганглиозных клеток в диагностике глаукомной оптиконейропатии. Результаты и обсуждение. Был проведен корреляционно-регрессионный анализ взаимосвязи между толщиной решетчатой пластины и средней толщиной перипапиллярных нервных волокон, а также данными статической периметрии и степенью риска развития (прогрессирования) глаукомной оптиконейропатии. Была выявлена заметная корреляционная прямая связь в обоих случаях. Вывод. Применение предложенного количественного критерия повреждения аксонов ганглиозных клеток на основании данных морфометрии диска зрительного нерва и суточной тонометрии путем определения клинического риска является эффективным методом прогнозирования развития (прогрессирования) глаукомной оптиконейропатии.
Доп.точки доступа:
Якименко, И. В.; Ульянова, Н. А.; Венгер, Л. В.; Шакун, К. С.
Экз-ры:
|