Интервенционные методы коррекции васкулогенной эректильной дисфункции [] / Э. А. Повелица [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа = Reproductive health. Eastern Europe. - 2019. - Том 9, N 3. - С. 302-323 MeSH-главная: ЭРЕКЦИЯ -- PENILE ERECTION ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ -- ERECTILE DYSFUNCTION (диагностика, патофизиология, рентгенография, хирургия) РЕНТГЕНОГРАФИЯ ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ -- RADIOGRAPHY, INTERVENTIONAL (методы) ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES (методы) ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНАЯ -- MULTIDETECTOR COMPUTED TOMOGRAPHY (классификация) АНГИОГРАФИЯ -- ANGIOGRAPHY (методы) ПОЛОВОЙ ЧЛЕН -- PENIS (патология, хирургия) АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ АНАСТОМОЗЫ -- ARTERIOVENOUS ANASTOMOSIS (хирургия) СОСУДИСТОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ -- VASCULAR GRAFTING (методы) СТЕНТЫ -- STENTS (использование) ПОДВЗДОШНАЯ АРТЕРИЯ -- ILIAC ARTERY (патология, рентгенография, хирургия) Аннотация: Представление собственного опыта интервенционных методов диагностики и лечения васкулогенных форм эректильной дисфункции (ЭД). В исследовании приняли участие 32 пациента с васкулогенными формами ЭД. Из них после инвазивной ангиографии были установлены показания для аорто-бедренного шунтирования у 2 пациентов. Тридцати пациентам было проведено рентгенэндоваскулярное хирургическое лечение; из них троим на венах малого таза по поводу проксимальной венозной утечки была выполнена эмболизация (операция Курбатова) (двум пациентам были установлены спирали (Azur, Terumo) и одному - окклюдер (Cook)) вен простатического венозного сплетения с положительным результатом. Двадцати семи пациентам было проведено рентгенэндоваскулярное хирургическое лечение по поводу артериогенной ЭД, пяти - баллонная ангиопластика без установки стентов, при этом трем - общей и наружной подвздошных артерий и двум пациентам - внутренней половой артерии. Двадцати двум пациентам было выполнено стентирование общей и наружной подвздошных артерий; двум пациентам из их числа стентирование было проведено с двух сторон и девятнадцати пациентам - одностороннее. Трем пациентам с артериогенной формой ЭД была выполнена двухэтапная комбинированная реваскуляризация полового члена (ПЧ) с наложением вторым этапом эпигастрико-пенильного анастомоза. Двум пациентам из 27 была выполнена суперселективная илиакография внутренних половых артерий с ангиопластикой. Результаты. У всех пациентов после эндоваскулярной коррекции отмечалось статистически значимое улучшение эректильной функции по шкале МИЭФ-5 (8-12 баллов до операции и 16-19 баллов после операции) через 1, 3, 6, 12 месяцев (р ‹ 0,05). Рентгенэндоваскулярная коррекция стенозо-окклюзионных поражений общих и наружных подвздошных артерий эффективно улучшает кровоток как в магистральных артериях, так и в возможных коллатеральных артериальных притоках к ПЧ. Патологические изменения сосудов бассейна внутренних подвздошных и половых артерий должны учитываться для определения тактики реконструктивных вмешательств на магистральных артериях подвздошно-бедренных сегментов. Эндоваскулярные операции при андрогенитальной форме варикозной болезни малого таза у мужчин путем блокирования проксимального венозного коллектора ПЧ установкой окклюдеров и спиралей в вены перипростатического венозного сплетения (операция Курбатова) продемонстрировали эффективность в виде улучшения эрекции по шкале МИЭФ-5. Доп.точки доступа: Повелица, Э. А.; Быстренков, А. В.; Анашкина, Е. Е.; Пархоменко, О. В.; Карпович, Д. И.; Печенкин, А. А. Экз-ры: