Диденко, С. Н. Диагностика и хирургическое лечение поздних тромбозов зоны артериальной реконструкции у больных, оперированных по поводу критической ишемии нижних конечностей [] / С. Н. Диденко // Харківська хірургічна школа. - 2018. - N 3/4. - С. 122-128 MeSH-главная: ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (диагностика, хирургия) КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, хирургия) ТРОМБОЗ -- THROMBOSIS (хирургия) АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (диагностика, хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ -- RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES АРТЕРИИ -- ARTERIES (хирургия) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика) УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ДУПЛЕКСНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, DUPLEX Аннотация: В отдаленном послеоперационном периоде обследовано 87 пациентов обоего пола в возрасте от 56 до 72 лет, перенесших различные виды артериальных реконструкций по поводу окклюзий бедренно-подколенного, бедренно-берцового сегментов и ишемии нижних конечностей IV ст. по Фонтейну в центре сосудистой хирургии КЛ «ФЕОФАНІЯ» ДУС с 2010 по 2017 гг. Все оперированные пациенты в первый год после операции проходили контрольные осмотры через 1, 3 и 6 месяцев и впоследствии каждые 6 месяцев ежегодно. Обследование включало осмотр сосудистого хирурга, всем исследуемым пациентам (вне зависимости от локализации вмешательства) проводили дуплексное сканирование артерий оперированного бассейна с изучением характера кровотока, определение ЛПИ не реже одного раза каждые 6 месяцев. В отдаленном периоде после первичных берцовых реконструкций, т.ч. эндоваскулярных и гибридных, в различные сроки было оперировано 59 пациентов, им выполнено в общей сложности 87 превентивных операций, при этом 3 больным произведены операции на обеих нижних конечностях. В 18 наблюдениях произведено две и более превентивных операции: 3 пациента – 3 операции на одной конечности. Таким образом, с целью улучшения отдаленных результатом хирургического лечения больных с КИНК в качестве рутинного метода наблюдения показано дуплексное сканирование артерий с минимальным интервалом наблюдения через 3,6,12 месяцев после операции и далее 2 раза в год. При выявлении поздних осложнений показана их превентивная хирургическая коррекция вне зависимости от наличия или прогрессирования ишемии. Превентивные операции являются высоко эффективным методом улучшения отдаленных результатов первичных реконструкций, так как ассистированная кумулятивная проходимость шунтов значительно превышает первичную и составляет 77,76% через 5 лет, а уровень сохраненный конечностей 78,3% Экз-ры: |