Алгоритм выбора анестезии (седации) для обеспечения магнитно-резонансной томографии у пациентов с неврологической патологией [] / Е. С. Яковлева [и др.]> // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - № 6. - С. 23-29 : диаграмма. - Библиогр. в конце ст.
MeSH-главная: МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING НЕРВНОМЫШЕЧНОЕ СОЕДИНЕНИЕ -- NEUROMUSCULAR JUNCTION (патология) АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA ДЕТИ -- CHILD ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL АНЕСТЕЗИЯ ОБЩАЯ -- ANESTHESIA, GENERAL АНЕСТЕЗИЯ ИНГАЛЯЦИОННАЯ -- ANESTHESIA, INHALATION Аннотация: Цель исследования: Создание алгоритма выбора оптимальной методики анестезии у детей с неврологической патологией для проведения магнитно-резонансной томографии. Материал и методы: Проведена ретроспективная оценка протоколов анестезиологического пособия при выполнении магнитно-резонансной томографии без контрастного усиления у пациентов с неврологической патологией. Исследованы 4 методики анестезии: ингаляционная анестезия севофлураном с премедикацией мидазоламом, ингаляционная анестезия севофлураном с внутривенным введением пропофола, моноанестезия севофлураном в качестве сравнения; интраназальная седация дексмедетомидином при наличии нейромышечной патологии. У каждого пациента оценивали показатели сердечно-сосудистой и дыхательной системы, реакцию пациента на индукцию по шкале Mask Acceptance Scale (MAS), время пробуждения по модифицированной шкале Aldrete, частоту и степень выраженности посленаркозной ажитации по шкале Watcha. Результаты: Интраназальная седация дексмедетомидином позволяет провести магнитно-резонансное исследование длительностью до 1 часа у детей с нейромышечной патологией. Премедикация мидазоламом позволяла снизить негативную реакцию на маску и обеспечивала комфортную индукцию в анестезию. Инфузия пропофола в конце анестезии и премедикация мидазоламом не вызывали статистически значимого снижения частоты развития посленаркозной ажитации, однако снижали степень ее выраженности (p0,01). Выводы: При наличии нейромышечной патологии рекомендована методика интраназальной седации дексмедетомидином. В отсутствие противопоказаний для ингаляционной анестезии рекомендуется применять ее в сочетании с интраназальной премедикацией мидазоламом. В случае негативной реакции на этапе индукции с целью профилактики посленаркозной ажитации рекомендовано введение пропофола внутривенно в конце анестезии.
Доп.точки доступа: Яковлева, Е. С.; Диордиев, А. В.; Адкина, Е. А.; Лазарев, В. В Экз-ры:
|