Звягінцева, Т. Д.     Медикаментозно-індукований езофагіт: патогенетичні механізми розвитку та сучасні підходи до лікування [] = Drug-induced esophagitis: pathogenetic mechanisms of development and modern approaches to the treatment / Т. Д. Звягінцева, А. І. Чернобай // Сучасна гастроентерологія. - 2021. - № 3. - С. 36-42. - Бібліогр.: в кінці ст. Рубрики: Гиалера MeSH-главная: ЭЗОФАГИТ -- ESOPHAGITIS (лекарственная терапия, патофизиология, химически вызванный) ХИМИЧЕСКИ-ИНДУЦИРОВАННЫЕ РАССТРОЙСТВА -- CHEMICALLY-INDUCED DISORDERS (диагностика, патофизиология, терапия, этиология) ПИЩЕВОД -- ESOPHAGUS (действие лекарственных препаратов, метаболизм, повреждения) ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕАКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЕКАРСТВАМИ -- DRUG-RELATED SIDE EFFECTS AND ADVERSE REACTIONS (диагностика, метаболизм, патофизиология, терапия) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование) Аннотация: Захворюваність на медикаментозний езофагіт становить 3,9 випадку на 100 тис. населення на рік. До чинників розвитку медикаментозного езофагіту належать поліпрагмазія в лікуванні літніх пацієнтів і наявна у них поліморбідність, положення лежачи на спині під час та протягом 30 хв після прийому препарату, недостатня кількість води при прийомі лікарських засобів, вживання таблетованих лікарських препаратів великого розміру та/або в желатиновій капсулі, наявність супутньої патології стравоходу. Медикаментозно-індуковані ураження стравоходу виникають як унаслідок прямої токсичної дії лікарських препаратів, так і їхнього впливу на нервову систему. Патогенез езофагіту, спричиненого препаратами, полягає у прямій подразнювальній дії та порушенні цитопротекторного бар’єра слизової оболонки стравоходу, що є особливо виражено при тривалому контакті подразників і може призвести до пошкодження епітелію стравоходу Клінічні симптоми медикаментозного езофагіту різноманітні та неспецифічні: загруднинний біль, печія, одинофагія, дисфагія, втрата маси тіла. Золотим стандартом діагностики є ендоскопія, котра дає змогу виявити ураження стравоходу (ерозії, кровотечі, виразки), а також залишкові фрагменти лікарських засобів. Діагноз медикаментозного ураження стравоходу часто недооцінюють, тому що воно нерідко маскується гастроезофагеальною рефлюксною хворобою та її фенотипами. Наведено дані про ефективність застосування засобу «Гіалера» (комбінації гіалуронової кислоти та альгінату) при медикаментозно-індукованому езофагіті. Засіб чинить захисну, протизапальну, протинабрякову та репаративну дію на слизову оболонку стравоходу і шлунка. Гіалуронова кислота і альгінат мають синергічний ефект, зменшують тяжкість та частоту печії, регургітацію, біль за грудниною, захищають слизову оболонку стравоходу, полегшують симптоми захворювання і поліпшують якість життя хворих. «Гіалера» — ефективний засіб для усунення симптомів рефлюкс-езофагіту, зумовлених прийомом лікарських засобів The incidence of drug-induced esophagitis is 3.9 cases per 100 thousand population per year. The risk factors of its development include polypharmacy in the treatment of elderly patients and patients’ polymorbidity, supine position during and within 30 minutes after taking the drug, insufficient water intake at administration of medicinal products, intake of large tablets and/or drugs in a gelatin capsule, presence of the comorbid esophageal pathology. Drug-induced esophageal lesions appear due to both direct toxic actions of preparations and their effects on nervous system. Pathogenesis of the drug-induced esophagitis presents the direct irritant effect and a violation of the cytoprotective barrier of the esophageal mucosa, which is especially pronounced with prolonged contact of irritants and can lead to damage to the esophageal epithelium Clinical symptoms of the drug-induced esophagitis are varied and nonspecific: chest pain, heartburn, odynophagia, dysphagia, weight loss. Endoscopy is the gold standard of diagnosis, it allows revealing the esophageal lesions (erosions, bleedings, ulcers) as well as residual fragments of drugs. The diagnosis of drug-induced esophageal lesions is often underestimated as they are often masked with gastroesophageal reflux disease and its phenotypes. The authors present data on the efficacious use of Hyalera preparation (combination of hyaluronic acid and alginate) at the drug-induced esophagitis. The drug provides protective, anti-inflammatory, anti-edematous and reparative effects on the eophageal and stomach mucosa. Hyaluronic acid and alginate have a synergistic effect, reducing the severity and frequency of heartburn, regurgitation, chest pain, protecting the esophageal mucosa, relieving symptoms of the disease and improving the quality of life of patients. Hyalera proved to be an effective agent to remove symptoms of reflux-esophagitis, caused by administration of medicinal products Доп.точки доступа: Чернобай, А. І. Экз-ры: