Інноваційні підходи до профілактики акушерських кровотеч при абдомінальному розродженні у жінок із аномаліями плацентації та гіпертензивними розладами [] / Л. М. Добровольська [та ін.]> // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - 2022. - Т. 22, № 3/4. - С. 4-7
MeSH-главная: АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ -- OBSTETRIC HEMORRHAGES КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ -- CESAREAN SECTION ПЛАЦЕНТЫ ПРЕДЛЕЖАНИЕ -- PLACENTA PREVIA ГИПЕРТЕНЗИЯ, ВЫЗВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ -- HYPERTENSION, PREGNANCY-INDUCED Аннотация: Провідним фактором акушерських кровотеч є порушення скоротливої здатності матки. Тому при високому ризику акушерських кровотеч відразу після вилучення дитини застосовуються утеротонічні засоби та вазоконстриктори. Однак застосування ергометрину, карбетоцину і терліпресину може призводити до підвищення артеріального тиску, що унеможливлює широке використання таких препаратів у жінок з прееклампсією. Тому метою дослідження став пошук профілактичних методів, застосування яких під час кесаревого розтину у жінок з аномальною плацентацією та гіпертензивними розладами дозволить знизити частоту масивних акушерських крововтрат. Матеріали і методи дослідження. Було проведено порівняння величини інтраопераційної крововтрати у 18 жінок основної групи із аномальною плацентацією та гіпертензивними розладами (яким застосовувалась профілактична деваскуляризація матки) та у 35 жінок групи порівняння з аномальною плацентацією, але без гіпертензії (яким під час кесаревого розтину внутрішньовенно вводили 100 мкг карбетоцину). Отримані результати. Достовірної різниці у величині крововтрати між жінками обох груп як при ургентному, так і при плановому розродженні не було, незважаючи на те, що ризик масивної крововтрати в основній групі значно вищий внаслідок наявності гіпертензивних станів у таких жінок. У пацієнток основної групи (після деваскуляризації матки) вже на 5 добу післяопераційного періоду кровоплин в маткових артеріях поновлювався і не відрізнявся від такого у пацієнток групи порівняння. Висновки. Методика деваскуляризації матки у пацієнток із передлежанням плаценти і гіпертензивними станами, у яких обмежені можливості застосування утеротонічних препаратів, може бути рекомендована для профілактики акушерських кровотеч.
Доп.точки доступа: Добровольська, Л. М.; Ліхачов, В. К.; Ващенко, В. Л.; Тарановська, О. О.; Макаров, О. Г. Экз-ры:
|