Optimization the treatment of motor fluctuations various forms of Parkinson’s disease [] = Оптимізація лікування рухових флуктуацій різних форм хвороби Паркінсона / K. A. Tarianyk [et al.] // Вісн. пробл. біол. і медицини. - 2022. - № 3. - С. 262-266 MeSH-главная: ПАРКИНСОНА БОЛЕЗНЬ -- PARKINSON DISEASE (лекарственная терапия) ЛЕВОДОПА -- LEVODOPA (терапевтическое применение) ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ И НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕАКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЛЕКАРСТВАМИ -- DRUG-RELATED SIDE EFFECTS AND ADVERSE REACTIONS ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE) Аннотация: Levodopa is the gold standard for the treatment of Parkinson’s disease. Motor fluctuations and dyskinesia are important complications of levodopa therapy that affect many patients with Parkinson’s disease. The aim of our study was to determine the nature of motor fluctuations and optimize the treatment approach for various forms of Parkinson’s disease. We examined 80 patients with Parkinson’s disease who were undergoing examination and inpatient treatment in the neurological department of the Poltava Regional Clinical Hospital named after M.V. Sklifosovsky and on the basis of the Center for patients with Parkinson’s disease and other neurodegenerative diseases on the basis of the Department of Nervous Diseases of the Poltava State Medical University. All patients included in the study were treated with levodopa drugs. Depending on levodopa therapy, patients were divided into subgroups: a subgroup – patients received therapy with short-acting levodopa drugs 4 times a day. b subgroup – patients received combined short-acting levodopa 3 times per day with extended-acting levodopa before sleep.The patients with akinetiс-rigid form has more severe motor disturbances and lower level of independence. These differences cause finding method for optimization of treatment with considering motor forms of Parkinson’s disease. Among the motor complications encountered in patients with various forms of Parkinson’s disease, the following prevailed: the phenomenon of “wearing out”, unpredictable periods of disconnection, freezing, insufficient “switching on”. It was shown that in patients with rigidity form combined therapy significantly decreased duration “off” period, improved UPDRS-III) and Schwab and England scores, when in group with akinetic-rigidity-tremor form it only decreases UPDRS-III score. In the course of the treatment, a significant improvement in the clinical symptoms and reduction of motor complications were observed in Parkinson’s disease patients receiving treatment using combined levodopa therapy (a combination of short-acting levodopa and long-acting levodopa). we have shown better response for changing treatment strategy in patients with rigidity forms of disease. We can recommend to consider adding of long-release levodopa for management of motor complications in Parkinson’s disease patients with rigidity and akinetic-rigid and tremor-dominant forms of Parkinson’s disease. Леводопа є золотим стандартом лікування хвороби Паркінсона. Рухові флуктуації та дискінезія є важливими ускладненнями терапії леводопою, які вражають багатьох пацієнтів із хворобою Паркінсона. Метою нашого дослідження було визначити характер рухових флуктуацій та оптимізувати тактику лікування різних форм хвороби Паркінсона. Обстежено 80 хворих на хворобу Паркінсона, які перебували на обстеженні та стаціонарному лікуванні в неврологічному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні імені М.В. Скліфосовського та на базі Центру для хворих на хворобу Паркінсона та інші нейродегенеративні захворювання на базі кафедри нервових хвороб Полтавського державного медичного університету. Усі пацієнти, включені в дослідження, отримували лікування препаратами леводопи. Залежно від терапії леводопою пацієнти були розподілені на підгрупи: підгрупа – пацієнти отримували терапію препаратами леводопи короткої дії 4 рази на добу. б підгрупа – пацієнти отримували перед сном комбінацію леводопи короткої дії 3 рази на добу з леводопою пролонгованої дії. У хворих з акінетико-ригідною формою виражені рухові порушення та нижчий рівень самостійності. Ці відмінності зумовлюють пошук методу оптимізації лікування з урахуванням рухових форм хвороби Паркінсона. Серед рухових ускладнень, що зустрічаються у хворих на різні форми хвороби Паркінсона, переважали: феномен «зношування», непередбачувані періоди виключення, завмирання, недостатнє «включення». Показано, що у хворих із акінетико-ригідною формою комбінована терапія достовірно зменшує тривалість періоду «вимкнення», покращує показники (UPDRS-III) та Шваба та Інгланда, тоді як у групі з акінетикоригідно-тремтячою формою лише знижує показник UPDRS-III. У процесі лікування у хворих на хворобу Паркінсона, які отримували комбіновану терапію леводопою (комбінація леводопи короткої дії та леводопи тривалої дії), спостерігалося значне покращення клінічних симптомів та зменшення моторних ускладнень. ми показали кращу відповідь на зміну стратегії лікування у пацієнтів з ригідними формами захворювання. Ми можемо рекомендувати розглянути можливість додавання леводопи тривалого вивільнення для лікування рухових ускладнень у пацієнтів із хворобою Паркінсона з ригідністю та акінетико-ригідно -тремтячою формами хвороби Паркінсона. Доп.точки доступа: Tarianyk, K. A.; Lytvynenko, N. V.; Purdenko, T. Y.; Sylenko, H. Y. Экз-ры: