A clinical case of gunshot shrapnel penetrating wound of the chest with injury to the inferior vena cava with migration of a foreign body along the blood stream [] / V. I. Tsymbaliuk [et al.] // Запоріз. мед. журн. = Zaporozhye Medical Journal. - 2022. - Том 24, N 6. - С. 760-764
MeSH-главная:
РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (диагностика, хирургия, этиология)
ПОЛАЯ ВЕНА, НИЖНЯЯ -- VENA CAVA, INFERIOR (повреждения, хирургия)
ИНОРОДНОГО ТЕЛА МИГРАЦИЯ -- FOREIGN-BODY MIGRATION (хирургия)
Аннотация: Пошкодження магістральних судин заочеревної травми належить до категорії найскладніших, зокрема й пошкодження нижньої порожнистої вени. Мета роботи – демонстрація особливостей клінічних проявів і тактичних рішень вогнепального осколкового сліпого поранення нижньої порожнистої вени з міграцією стороннього тіла за током крові. Матеріали та методи. Вивчили випадок вогнепального осколкового поранення нижньої порожнистої вени з міграцією стороннього тіла за током крові. Пораненому виконали СКТ із контрастуванням та без нього, FAST протокол, загальний і біохімічний аналізи крові, визначили ОЦК за допомогою формули Мура, погодинний діурез. Результати. Здійснили оперативне втручання за життєвими показаннями, стан пораненого стабілізовано. Під час ревізії черевної порожнини та паранефральної клітковини стороннє тіло не ідентифіковано. В післяопераційному періоді відразу пораненому повторно виконали СКТ органів грудної клітки та черевної порожнини, у результаті ідентифіковано металевий осколок, що мігрував по нижній порожнистій вені до місця з’єднання з правим передсердям. Пораненого прооперували в іншому спеціалізованому закладі, де видалили стороннє тіло за допомогою хірургічного магнітного інструменту. Висновки. Вогнепальні пошкодження нижньої порожнистої вени зазвичай супроводжуються тяжким загальним станом, масивною крововтратою, що спричиняє здійснення термінових оперативних втручань. Багатокомпонентна передопераційна підготовка, чітко встановлений діагностичний план, мультидисциплінарний підхід на прикладі клінічного випадку, що описали, дають змогу зберегти життя навіть у таких найскладніших кейсах.
Доп.точки доступа:
Tsymbaliuk, V. I.; Lurin, I. A.; Makarov, V. V.; Nehoduiko, V. V.; Buchnieva, O. V.; Tertyshnyi, S. V.; Bunin, Yu. V.
Экз-ры:
|