Sosnovenko, D. S.     Clinical and pathogenetic features of damage to the nervous system at the initial clinical stages of HIV-infection / D. S. Sosnovenko, O. M. Chemych, M. D. Chemych // Інфекційні хвороби. - 2022. - N 4. - P72-77 MeSH-главная: ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS (патофизиология) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ -- NERVOUS SYSTEM DISEASES (диагностика, этиология) Аннотация: Мета – вивчення особливостей клінічної симптоматики у ВІЛ-позитивних осіб на ранніх стадіях захворювання та їх патогенетичне обґрунтування. У дослідженні використовували теоретичні методи, побудовані на аналізі та синтезі дослідження сучасної всесвітньої інформації баз даних PubMed та Scopus, клінічних спостережень, дедуктивно-індуктивних методів. Через розв’язану війну Росії проти України був порушений епідеміологічний контроль за інфекційною захворюваністю на території держави. Особливої уваги заслуговує ВІЛ-інфекція та особливості її клінічної симптоматики. У інфікованих пацієнтів вона ґрунтується на детальному розумінні патологічних процесів нейроСНІДу. Пошкодження астроцитів порушує зв’язок клітин структурно-функціонального комплексу мозку з іншими клітинами і є фундаментальною основою розуміння клінічної симптоматики найчастіше у вигляді нейропсихічних, когнітивних соматичних та неврологічних розладів. Патогенетична дія вірусу сприяє обструкції мікросудин мозку та є причиною локальних гіпоксичних уражень, мікроінсультів, а у пізніх випадках – лакунарних інфарктів мозку. Активне залучення клітин мозку у патогенез ВІЛ-інфекції підтверджено багатьма дослідженнями. Разом із стандартними методами діагностики доцільно використовувати комплекси психоневрологічних і когнітивних тестувань та шкал. Виявлено ряд недоліків, які здатні знизити достовірність діагностичних тестів під час встановлення діагнозу. Розуміння патогенетичної картини дозволить обрати «індикатори» для загальної схеми діагностики та збільшення вірогідності правильного діагнозу, відкоригувати антиретровірусну терапію та спрогнозувати подальший розвиток хвороби. Цель – изучение особенностей клинической симптоматики у ВИЧ-положительных лиц на ранних стадиях заболевания и их патогенетическое обоснование. В исследовании использовали теоретические методы, построенные на анализе и синтезе исследования современной всемирной информации баз данных PubMed и Scopus, клинических наблюдений, дедуктивно-индуктивных методов. Из-за развязанной войны России против Украины был нарушен эпидемиологический контроль за инфекционной заболеваемостью на территории государства. Особого внимания заслуживает ВИЧ-инфекция и особенности ее клинической симптоматики. У инфицированных пациентов она основывается на детальном понимании патологических процессов нейроСПИДа. Повреждение астроцитов нарушает связь клеток структурно-функционального комплекса мозга с другими клетками и является фундаментальной основой для понимания клинической симптоматики чаще всего в виде нейропсихических, когнитивных соматических и неврологических расстройств. Патогенетическое действие вируса способствует обструкции микрососудов мозга и является причиной локальных гипоксических поражений, микроинсультов, а в поздних случаях - лакунарных инфарктов мозга. Активное вовлечение клеток мозга в патогенез ВИЧ-инфекции подтверждено многими исследованиями. Наряду со стандартными методами диагностики целесообразно использовать комплексы психоневрологических и когнитивных тестов и шкал. Выявлен ряд недостатков, способных снизить достоверность диагностических тестов при установлении диагноза. Понимание патогенетической картины позволит выбрать индикаторы для общей схемы диагностики и увеличения вероятности правильного диагноза, откорректировать антиретровирусную терапию и спрогнозировать дальнейшее развитие болезни. The aim of the study – investigating the features of clinical symptoms in HIV-positive people in the early stages of the disease and their pathogenetic justification. The study used theoretical methods based on the analysis and synthesis of studying the information of the modern world from the PubMed and Scopus databases, clinical observations, as well as deductive-inductive methods. As a result of the war in Ukraine, the epidemiological control of infectious diseases on the territory of the country was violated. HIV-infection and the absence or atypicality of its clinical symptoms in infected patients deserve special attention, which is based on a detailed understanding of the pathological processes of neuroAIDS. Damage to astrocyte cells disrupts the connection of cells of the structural and functional complex of the brain with othercells and forms the fundamental basis for understanding clinical symptoms. Most often in the form of: neuropsychic, cognitive somatic and neurological disorders. The pathogenic effect of the virus contributes to spasm of cerebral microvessels, is the cause of local hypoxic lesions, microstrokes, and in late cases – lacunar cerebral infarcts. The active involvement of brain cells in the pathogenesis of HIV-infection has been confirmed by many studies. Along with standard diagnostic methods, it is advisable to use psychoneurological and cognitive tests and scales. A number of shortcomings have been identified that can reduce the reliability of diagnostic studies when establishing a diagnosis. Understanding the pathogenetic picture will allow choosing «indicators» for the general diagnostic scheme and increasing the probability of establishing the correct diagnosis, adjusting ART and predicting the further development of the disease. Доп.точки доступа: Chemych, O. M.; Chemych, M. D. Экз-ры: