Черній, В. І.     Інтраабдомінальна інфекція: перитоніт як абдомінальний сепсис. Принципи інтенсивної терапії [] = Intraabdominal infection: peritonitis as abdominal sepsis. Principles of intensive therapy / В. І. Черній // Perioperative medicine = Періопераційна медицина. - 2023. - Том 6, N 1. - С. 32-40. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ВНУТРИБРЮШНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- INTRAABDOMINAL INFECTIONS (терапия) ПЕРИТОНИТ -- PERITONITIS (терапия) СЕПСИС -- SEPSIS (терапия) Аннотация: Гострий розповсюджений перитоніт є одним з найтяжчих та найчастіших захворювань в абдомінальній хірургії. Летальність при цьому захворюванні не знижується менше 24–35?%, при розвитку септичного шоку складає 60–70?%, а в разі приєднання СПОН сягає 80–100?%. Абдомінальний сепсис (АС) у даний час визначається як підвищення оцінки за шкалою SOFA на ? 2 бали через внутрішньочеревну інфекцію. Якщо пацієнту потрібне застосування вазопресорів для підтримання середнього артеріального тиску ??65 мм рт. ст. (незважаючи на адекватне заповнення об’єму рідини) та рівень лактату у сироватці ??2?ммоль/л, клінічна ситуація визначається як септичний шок. Із способів ранньої діагностики абдомінального сепсису на сьогодні визнано моніторинг рівня прокальцитоніну та рівень С-реактивного білка, що вирішує питання верифікації бактерійної етіології сепсису, прогнозування його перебігу, тривалість проведення антибактеріальної терапії. Мікробіологічна діагностика перитоніту як основної форми АС є обов’язковою. Ефективне лікування ІАІ — раннє розпізнавання та усунення джерела, промивання черевної порожнини, виведення ексудату і міждисциплінарне лікування антибіотиками в умовах інтенсивної терапії Acute disseminated peritonitis is one of such complex, severe and frequent diseases in abdominal surgery. The lethality of this disease does not decrease below 24–35?%, and with the development of septic shock, it is 60–70?%, and in the case of joining SPON, it reaches 80–100?%. “Abdominal sepsis” (AS) is currently defined as an increase in the SOFA score by ? 2 points due to an intra-abdominal infection. If the patient requires the use of vasopressors to maintain an average blood pressure of ? 65 mm Hg. (despite adequate fluid volume filling) and a serum lactate level ? 2 mmol/l, the clinical situation is defined as septic shock. Monitoring of the level of procalcitonin and the level of C-reactive protein, which solves the problems of verification of the bacterial etiology of sepsis, forecasting its course, and the duration of antibacterial therapy, are among the methods of early diagnosis of abdominal sepsis. Microbiological diagnosis of peritonitis as the main form of AS is mandatory. Effective treatment of IAI is early recognition and elimination of the source, lavage of the abdominal cavity, removal of exudate and interdisciplinary treatment with antibiotics in intensive care Экз-ры: