Вид документа : Статья из журнала
Шифр издания :
Автор(ы) : Чевокин А.Ю.
Заглавие : Технические особенности формирования прецизионных анастомозов при рубцовых стриктурах желчных протоков
Место публикации : Анналы хирург. гепатологии. - М., 2011. - Том 16, N 3. - С. 79-86 (Шифр АР13/2011/16/3)
Предметные рубрики: ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ-- BILE DUCTS
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЕ-- BILE DUCTS, INTRAHEPATIC
ПЕЧЕНОЧНЫЙ ПРОТОК ОБЩИЙ-- HEPATIC DUCT, COMMON
ПЕЧЕНЬ-- LIVER
СУЖЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ-- CONSTRICTION, PATHOLOGIC
РУБЕЦ-- CICATRIX
АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ-- ANASTOMOSIS, SURGICAL
ДРЕНАЖ-- DRAINAGE
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ-- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
Аннотация: Рассмотрены особенности 213 реконструктивных вмешательств у 199 больных с рубцовыми стриктурами желчных протоков за период с 1988 по 2008 г. Полноценное использование приемов выделения и подготовки желчных протоков позволило сформировать прецизионный билиодигестивный анастомоз у 180 (84,5%) больных. Отдаленные результаты лечения изучены у 187 (94%) больных в сроки от 2 до 22 лет. Отличный результат наблюдали у 52 больных, хороший — у 109, удовлетворительный — у 14 и неудовлетворительный — у 12 больных. Среди предрасполагающих факторов к рецидиву стриктуры — необоснованный отказ от использования каркасного дренирования, технические ошибки при формировании билиодигестивного анастомоза и проведении сменного чреспеченочного дренажа, желчеистечение в послеоперационном периоде.