Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Погодина В.В., Лучинина С.В., Степанова О.Н., Стенько Е. А., Горфинкель А. Н., Кармышева В. Я., Герасимов С. Г., Левина Л. С., Чиркова Г. Г., Карань Л. С., Колясникова Н. М., Маленко Г. В., Колесникова Л. И. Заглавие : Необычный случай летального исхода клещевого энцефалита у пациента, привитого вакцинами разных генотипов (Челябинская область) Место публикации : Эпидемиология и инфекционные болезни. - М., 2015. - Том 20, N 1. - С. 56-64 (Шифр ЭР7/2015/20/1) Предметные рубрики: ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ ВАКЦИНЫ ВИРУСНЫЕ ИММУНИТЕТ АДАПТИВНЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ ИММУНОГЛОБУЛИН M ИММУНОГЛОБУЛИН G МОЗГ ГОЛОВНОЙ Аннотация: Современные инактивированные вакцины против клещевого энцефалита (КЭ) высокоэффективны. При неполной нарушенной схеме вакцинации возможно развитие КЭ, преимущественно неочаговых форм инфекции. Летальные исходы КЭ у привитых ранее не были описаны. Первый случай летального КЭ у многократно привитого пациента зарегистрирован в Курганской области, второй случай — в Челябинской области. Нами установлены широкое распространение сибирского подтипа вируса КЭ (ВКЭ), его роль в этиологии летальных случаев КЭ в данном регионе. Необычный случай КЭ развился у пациента, привитого 8-кратно вакцинами из штаммов дальневосточного подтипа ВКЭ и из штаммов европейского подтипа ВКЭ. Через 2 года после последней ревакцинации и присасывания двух клещей развилась менингоэнцефалитическая форма КЭ с летальным исходам на 9-й день. В сыворотках крови методом иммуноферментного анализа выявлены специфические IgM и сероконверсия IgG. В полушариях головного мозга при морфологическом исследовании отмечена гибель нейронов, глиоцитов, периваскулярный и перицеллюлярный отек, в мозжечке почти полное разрушение клеток Пуркинье. Методом иммунофлюоресценции в нейронах определен антиген ВКЭ. Обсуждаются критерии дифференциации вакцинального и инфекционного иммунитета, особенности течения КЭ в вакцинированном организме, возможные механизмы преодаления вакцинального иммунитета. Доп.точки доступа: Погодина, В.В.; Лучинина, С.В.; Степанова, О.Н.; Стенько, Е. А.; Горфинкель, А. Н.; Кармышева, В. Я.; Герасимов, С. Г.; Левина, Л. С.; Чиркова, Г. Г.; Карань, Л. С.; Колясникова, Н. М.; Маленко, Г. В.; Колесникова, Л. И.