Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Худорожкова Е.Д. Заглавие : Эхографическая оценка состояния шейки матки для прогнозирования преждевременных родов Место публикации : Медицинская визуализация. - М., 2015. - N 3. - С. 30-34 (Шифр МР20/2015/3) Предметные рубрики: ШЕЙКИ МАТКИ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ШЕЙКА МАТКИ БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ БЕРЕМЕННОСТИ ТРИМЕСТР ВТОРОЙ ПРОГНОЗ БЕРЕМЕННОСТЬ ПРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Аннотация: Цель исследования: дать эхографическую оценку состояния шейки матки у беременных в сроке 16-24 нед для прогнозирования преждевременных родов с использованием функциональных проб. Материал и методы. Проспективно была обследована 61 беременная в сроке с 16-й по 24-ю неделю гестации с диагнозом «угроза прерывания беременности». Помимо стандартных измерений исследование включало проведение функциональных проб. В результате проведенного исследования у 3 (7,5%) пациенток при первичном осмотре была выявлена истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Среди остальных 58 беременных были выделены 2 клинические группы: группа I - 26 (44,8%) пациенток с наличием факторов риска развития ИЦН, которым не проводили цервикальный стрессовый тест, и группа сравнения II - 32 (55,2%) пациентки, которым выполнялась проба с изменением положения тела. В группе II выделили 2 подгруппы: IIа -11 (34,4%) беременных без факторов риска развития ИЦН; lIb - 21 (65,6%) беременная с факторами риска. Результаты. После проведения функциональной пробы с изменением положения тела в группе II у 9 (28,1%) из 32 пациенток цервикальный стрессовый тест был положительным, у 23 (71,9%) - отрицательный. В подгруппе IIа укорочение длины шейки матки и/или раскрытие внутреннего зева выявилось только у 3 (27,3%) пациенток из 11, в подгруппе lIb - у 6 (28,6%) из 21. При сравнении исходов беременностей можно отметить, что в группе I количество преждевременных родов было выше, чем в группе II, кроме того, в группе I произошел поздний самопроизвольный выкидыш. Среди беременных подгруппы IIа без наличия факторов риска развития ИЦН с помощью цервикального стрессового теста удалось выделить группу риска по развитию преждевременных родов для дальнейшего мониторинга и коррекции состояния. Заключение. Уменьшение длины шейки матки и/или увеличение диаметра внутреннего зева, изменение его формы являются значимыми в прогнозировании преждевременных родов. Проведение цервикального стрессового теста позволяет выделить группу риска по развитию ИЦН и преждевременных родов, в том числе среди беременных без факторов риска развития ИЦН, что позволяет своевременно проводить сохраняющую терапию и получить более благополучные исходы беременности.