Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Кальбус О. І. Заглавие : Коморбідні стани у хворих на міастенію Место публикации : Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. - Полтава, 2019. - Т. 19, № 1. - С. 17-22: діаграма (Шифр АУ20/2019/19/1) Примечания : Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: ПОЖИЛЫЕ -- AGED ТИМОМА -- THYMOMA ТИРЕОИДИТ АУТОИММУННЫЙ -- THYROIDITIS, AUTOIMMUNE МИАСТЕНИЯ ГРЭВИС -- MYASTHENIA GRAVIS КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY Аннотация: Цель работы: изучить коморбидные состояния у больных миастенией.Материалы и методы: Был проведен анализ коморбидной патологии, частоты проведения визуализации органов переднего средостения для выявления или исключения тимомы, и частоты проведения тимэктомий у 182 взрослых больных миастенией.Результаты: Среди обследованных больных число женщин составило 128 (70,3%), мужчин - 54 (29,7%), соотношение числа женщин к мужчинам - 2,37: 1. Медиана возраста 52,0 (34,0; 65,0) лет. Установлено, что визуализация органов переднего средостения была проведена только у 27 (77,1%) больных, тимому имели 35 (23,8%) больных, а тимэктомия проведена у 29 (19,7%) больных. Доля выявления тимом в общей выборке была выше, чем доля тимектомий (19,2% против 15,9%), что говорит о недостаточном уровне оказания хирургической помощи больным миастенией.На одного больного приходилось от 0 до 6 сопутствующих заболеваний, в среднем 1,0 (0; 2,0) по медианному значению.Частота общей сопутствующей патологии среди всех обследованных больных составляла 130,8% (95,0% ДИ 121,6-140,0%) и была несколько выше при генерализованной форме миастении (134,7% (95,0% ДИ 123,6 -145,7%)) по сравнению с глазной - 114,3% (95,0% ДИ 100,9-127,7%), однако без статистически значимых различий между формами заболевания (р 0,05).Среди сопутствующих заболеваний доминировал болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и аутоиммунные заболевания (а именно, аутоиммунный тиреоидит). Различий по частоте сопутствующей патологии, кроме аутоиммунных заболеваний, между формами, классами и подклассами миастении не обнаружено (р 0,05).Доля аутоиммунных заболеваний среди больных с I классом миастении (глазная форма) существенно превышала соответствующий уровень у больных с генерализованной миастенией - 45,7% по сравнению с 15,0% (р 0,001). Выводы. При обследовании больных миастенией целесообразно проводить визуализацию средостения всем больным независимо от клинической формы миастении. При подборе лечения следует учитывать сопутствующую патологию каждого отдельного больного.