Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Великсар Т.А. Заглавие : Эффективность различных методов введения препарата морфолиний-метилтриазолил-тиоацетат в комплексном лечении нейротрофического кератоконъюнктивита, вызванного длительным использованием мягких контактных линз Место публикации : Офтальмология. Восточная Европа. - Минск, 2018. - Том 8, N 3. - С. 310-323 (Шифр ОУ19/2018/8/3) Предметные рубрики: Тиотриазолин MeSH-главная: КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ -- KERATOCONJUNCTIVITIS ЛЕКАРСТВ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ -- DRUG ADMINISTRATION ROUTES ЭЛЕКТРОФОРЕЗ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ -- IONTOPHORESIS Аннотация: При длительном ношении мягких контактных линз развивается нейротрофический кератоконъюнктивит. Цель исследования — изучить эффективность различных методов введения препарата тиотриазолин в комплексном лечении нейротрофического кератоконъюнктивита, вызванного длительным использованием мягких контактных линз. Пациенты были разделены на три группы, в зависимости от методов лечения. В группе I 33 пациента (62 глаза) закапывали раствор антисептика 2 раза в сутки (2%-й водный раствор борной кислоты), 1%-й раствор тиотриазолина 4 раза в сутки, слезозаменитель на основе гиалуроновой кислоты без консервантов (0,21 % оптинол) 4-6 раз в сутки, в сочетании с тиотриазолином внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 1 месяца. В группе II 31 пациент (62 глаза) закапывал раствор антисептика 2 раза в сутки (2%-й водный раствор борной кислоты), 1%-й раствор тиотриазолина 4 раза в сутки, слезозаменитель на основе гиалуроновой кислоты без консервантов (0,21% оптинол) 4-6 раз в сутки 2 недели, дополнительно был проведен курс трансорбитального электрофореза (10 процедур каждый день) с 1%-м раствором тиотриазолина. В группе III 15 пациентов (28 глаз) закапывали антисептик (2%-й водный раствор борной кислоты) 2 раза в сутки и слезозаменитель на основе гиалуроновой кислоты (0,21 % оптинол) 4-6 раз в сутки в течение 1 месяца. Использование тиотриазолина в комплексном лечении в группах I и II статистически значимо улучшает состояние поверхности глаза, снижает проявления нейротрофического кератоконъюнктивита по исследуемым показателям в сравнении со стандартным лечением в группе III, таким образом снижает негативное влияние контактной коррекции и является профилактикой тяжелых осложнений при длительном пользовании МКЛ. Проведенное лечение в группе I и II привело к достоверному снижению ощущения дискомфорта, на что указывает уменьшение среднего значения теста OSDI от средней степени поражения глазной поверхности до легкой степени по субъективной оценке пациентов. У пациентов I группы по сравнению со II группой достоверно эффективней повышается слезопродукция (р = 0,002) и время разрыва слезной пленки (р = 0,003), отмечена тенденция более выраженного улучшения состояния конъюнктивы по сравнению со II группой по тесту Lipcof. У пациентов II группы по сравнению с I группой достоверно значимо улучшается кровенаполнение глаза по значению коэффициента RQ (р=0,0016), также отмечена тенденция к более эффективному восстановлению чувствительности роговицы и эпителизации роговицы за более короткий срок. По тестам LWE, Baylor и van Bijsterveld, по критерию отсутствия гиперемии конъюнктивы и отека эпителия роговицы лечение в группах I и II оказалось равноценным по эффективности, однако в группе II эффект достигался за более короткий срок.